转型期基层医院生存与发展研究（四）——基层医院专科发展现状分析

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1、现代医院管理2010年8月第4期总第37期ModemHo~italManagementNo．4Aug．2010(SN．37)特别关注转型期基层医院生存与发展研究(四)——基层医院专科发展现状分析方敏，郭启勇，刘天峰，徐佳，劳惠娜，庄一强，于慧清(1．香港艾力彼医院管理研究中心，广州市510075；2．《现代医院管理》杂志社，沈阳市110004)摘要加强专科建设，构建优势专科群，是建设现代化医院的核心。然而，基层医院受人才、硬件和市场等条件的限制，专科发展举步维艰。本研究通过对l13家基层医院的专科发展现状调查，对基层医院的专科发展水平进行分析，并讨论了基

2、层医院未来专科发展的走向。关键词基层医院专科发展二级分科优势科室重点学科中图分类号R197文献标识码A文章编号1672-4232(2010)04—0001-03DOI编码10．3969／j．issn．1672—4232．2010．04．O0lSurvivalandDevelopmentofGrassrootsHospitalsduringtheTransformationPeriod——AnalysontheCurrentSituationofSpecialDepartmentsinGrassrootsHospitalsFangMin，GuoQiyong

3、2，LiuTianfeng‘，XuJia，LaoHuina，ZhuangYiqiang，YuHuiqing2(1．AsclepiusHealthcare，Guangzhou510075，China；2．ModernHospitalManagementP船，Shenyang110004，China)Abstract：Enhancingspecialdepartmentsdevelopmentandconstructingadvantageousdepartmentsclusteralethecorestepstomodernizehospita1．Howe

4、ver，thedevelopmentofspecialdepartmentsinthegrassrotshospitalsishinderedbylim—itationsoftalents，hardwareandthemarket．Thisresearchanalyzesthedevelopinglevelofspecialdepamnentsinthegrass—rootshospitalsandoutlookthefuturetrendofthembyconductingasurveyoncurrentsituationof113grassroots

5、hospitals．Keywords：grassrootshospital；departmentdevelopment；hospitaldivision；advantageousdepartment；keydiscipline1研究内容与方法实现了二级分科，4．5％只实现了内科二级分科，为完成本课题的调查研究，课题组向全国1000家基15．1％只实现了外科二级分科，而有13．2％的基层医层医院发放专科发展的相关调查问卷共1000份，收回问院没有开展二级分科(二级科室是指专业细分后独立卷176份，其中有效问卷ll3份，问卷有效率为64％】。核算的科室)。专

6、科发展数据分析结果包含调查对象描述性分析2．1．2外科的二级分科相对于内科更广泛。实现了以及专科发展与医院整体发展的相关性分析。在内科二级分科和外科二级分科的基层医院分别为SPSS的逻辑运算中进行对比分析，后进行逻辑假设及71．7％和82．3％。在基层医院中，相对于内科来说，外公式运算，得出各评分问题的P值。当P<0．05，即存科的二级分科更广泛。在相关；当PearsonCorrelation(皮尔森相关系数)>02．1．3基层医院内／外科二级分科科室分布时，两变量呈正相关。在实现了二级分科的基层医院中，内科各个专科2研究结果出现频率如图1所示，主要集中

7、在心血管内科、呼吸内2．1基层医院专科分科水平科、神经内科、消化内科、感染科、内分泌科等。医院细分科室符合新医疗法对于专病专治的要求，是医学发展的一个趋势。细分科室可以使医院专业更集中、更精细，提升医院整体专业化水平。对患者来说，能够通过细分科室特点，得到专业治疗；对医生来说，在具备综合医学临床知识的基础上，能够更好地研究专业业务知识，通过局部专业化提升业务水平。基层医院作为区域医疗机构的龙头，其专科细分水平也标志着区域内医疗进步的水平。图1基层医院内科系分布2．1．1大多数基层医院实现了二级分科。在参与调在基层医院外科二级分科中，以骨科、普外科出现查的

8、基层医院中，67．2％的基层医院在内、外科方面均的频率最高，分别为29．3％和1