解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折.doc

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1、解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折［摘要］目的：观察解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：2002年1月~2009年12月，笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例。其中，男22例，女4例，年龄22~68岁，平均41.3岁，并按膝关节Hss评分标准进行综合评价。结果：本组患者均获随访，时间为8个月~3年，平均15.2个月。根据膝关节Hss评分标准综合评定：优22例，良3例，可1例，优良率达96.2%。结论：使用解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台粉碎性骨折，骨折对合好，固定牢固，疗效确切

2、，是一种较好的内固定方法。［关键词］胫骨平台粉碎性骨折钢板骨栓［中图分类号］R683.42E文献标识码］B［文章编号11673-7210(2011)02(b)-160-02AnatomicalplatecombinedwithboneboltinternalfixationinthetreatmentoftibialplateaucomminutedfracturesWUHaihe,QUQingyuan,XIAOTibing,WUJianmin(DepartmentofOrthopaedics,theAffiliatedHos

3、pitalofShaoyangMedicalCollege,Hu?nanProvince,Shaoyang422000,China)[Abstract]Objective：Tointroducethemethodandcurativeeffectsoftheanatomicalplatecombinedwiththeboneboltinternalfixationinthetreatmentoftibialplateaucomminutedfractures・Methods：FromJanuary2002toDecember2

4、009,atotalof26patientsacceptedtheanatomicalplatecombinedwiththeboneboltinternalfixationtotreatthetibialplateaucomminutedfractures,including22malesand4females,withanaverageageof41.3years・AndtheyallwereevaluatedwihHsssystemofknee・Results：Allpatientshadbeenfollowed-upa

5、ndtheaveragetimewas15.2months・AccordingtotheHsssystemofknee,theresultswereexcellentin22cases,goodin3casesandfairin1case・Conclusion：Themethodofanatomicalplatecombinedwiththeboneboltinternalfixationinthetreatmentoftibialplateaucomminutedfractureswaseffective・Itisworth

6、tobeextendasagoodmethodofinternalfixaticrn.[Keywords]Tibialplateau；Comminutedfractures；Plate；Bonebolt胫骨平台粉碎性骨折是临床上较常见的一类骨折，胫骨平台为松质骨，位于关节内，处理十分棘手，非手术疗法难以奏效。手术内固定是公认的首选方法。2002年1月~2009年12月笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院胫骨平台粉碎性骨折患者26例，其中，男22

7、例，女4例；年龄22~68岁，平均41.3岁。骨折部位：右侧17例，左侧9例。按schatzrer分型：V型8例，VI型18例。致伤原因：交通伤16例，坠落伤8例，重物砸伤2例。合并鶴骨骨折2例，合并股骨課间骨折1例。闭合性骨折21例，开放性骨折5例。1.2方法1.2.1术前准备①闭合性骨折：入院即行跟骨结节牵引，牵引重4^6kg,抗炎及对症治疗，择期手术；②开放性骨折：如一般情况好，伤口污染轻，行急诊手术内固定；伤口污染重或软组织损伤重时，先清创缝合伤口再行跟骨结节牵引，抗感染治疗，待全身情况稳定及局部伤口愈合再择期手术。1

8、.2.2手术方法采用腰麻或腰硬联合麻醉，患者仰卧，上止血带，常规皮肤消毒，铺无菌巾，根据骨折的情况和选用胫骨近端内外侧钢板的不同而选用前内、前外侧切口，术中尽量少剥离骨膜，先清理关节腔内积血与碎骨片，探查关节腔内半月板、交叉韧带损伤情况，并做相应处理，再将胫骨課间骨折块复位，