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《糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义【关键词】糖尿病【摘耍】目的探讨2型糖尿病早期肾病患者血清总同型半胱氨酸(tHCY)浓度的变化，并分析其影响因素和临床意义。方法应用荧光偏振免疫发光法测定血清tHCY浓度。结果①2型糖尿病微量白蛋白尿组血清tHCY水平明显高于正常白蛋白尿组和正常对照组(P=0013,P=0024),正常口蛋口尿组血清tHCY水平与正常对照组相比差异无显著性(P=0644)；②经多元逐步回归分析，CCr、TG是糖尿病患者血清tHCY浓度的独立影响因素,血清tHCY浓度和DM病程是尿白蛋白排泄率(UAER)的独立影响因素。结论①2型糖
2、尿病微量白蛋白尿患者血清tHCY浓度升高，CCr是血清tHCY浓度的独立影响因素;②高HCY血症与2型DM早期肾病的发生、发展有关。【关键词】同型半胱氨酸；2型糖尿病；糖尿病肾病；肌酹清除率；尿白蛋白排泄率[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangeofserumtotalhomocysteineintype2diabeticswithincipientdiabeticnephropathyanditsclinicalsignificance・MethodsSerumtHCY1evelsweremeasuredbyfluore
3、scencepolarizationimmunoassay(FPIA)in60patientswithtype2diabetesand30healthycontrolsubjects.TherelationshipbetweentHCYandFPG,HbAlc,FTNS,HomaTR,SCr,CCr,TG,TCorUAwasanalysed.Results①TheserumtHCYlevelwashigherinpatientswithtype2diabetesmel1ituswithmicroalbuminuriathanthatinpatientswithno
4、rmoalbuminuriaandthatincontrolsubjects[(1162±426)umol/Lvs(973±241)umol/L,P=0013；(1162±426)nmol/Lvs(934+264)umol/L,P=0024],whiletheserumtHCYlevelinpatientswithnormoalbuminuriawassimilartothatincontrolsubjects[(973+241)umol/Lvs(934+264)umol,P=0644].②Bystepwiseregressionanalysis,CCrandTG
5、wereindependentcontributorstoserumtHCYlevelintype2diabetes,whileserumtHCYanddurationsofDMwereindependentcontributorstoUAERintype2diabetes・Conclusions①Patientswithtype2diabeteswithmicroalbuminuriahadanelevatedtHCYleve1.CCrwasindependentcontributortoserumtHCYlevel.②Hyperhomocysteinemiaw
6、asrelatedtothedevelopmentofincipientdiabeticnephropathy・【Keywords】homocysteine,type2diabetesmel1itus,diabeticnephropathy,creatinineclearance,urinaryalbuminexcretionrate糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一，是终末期肾衰的主要原因之一，但DN确切的发病机制目前尚未完全明了。近年来,高同型半胱氨酸血症已被认为是心、脑及外周血管疾病的独立危险因素。临床研究资料己经证实高同型半胱氨酸血症与D
7、M大血管并发症之间存在相关性，但对于其与DN关系的研究不多，结论也不一致。本研究旨在探讨2型DM早期肾病患者血清tHCY浓度的变化及其临床意义。1临床资料1・1研究对象糖尿病诊断参照1999年WHO标准，所有DM患者均排除尿路感染和其他肾脏疾病，排除酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等急性并发症，排除心、脑血管及外周血管等大血管并发症和高血压病。所有研究对象近6个月内均未服用叶酸、VitBl2和VitB6,DM亚组之间服用二甲双弧及糖尿病视网膜病变患病情况相似。1.1.1糖尿病组：共60例，按尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分成2个亚组：①正常白蛋白尿组(UAERV
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