研究针对性护理干预在184例胎膜早破患者中的临床应用效果.doc

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1、研究针对性护理干预在184例胎膜早破患者中的临床应用效果【摘要】目的：研究针对性护理干预在184例胎膜早破患者中的临床应用效果。方法：选取2011年1月・2013年12月在笔者所在医院进行住院治疗的184例胎膜早破患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规护理干预，试验组给予综合护理干预，通过比较两组患者分娩方式、相关并发症发生情况、新生儿窒息情况以及患者对护理服务满意度进行效果评价。结果：试验组剖宫产发生率、新生儿窒息发生率、相关并发症发生率明显低于对照组，患者对护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结

2、论：针对性护理干预可明显降低胎膜早破相关不良事件的发生率，促进母婴康复，提高患者对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。【关键词】职称论文范文模板，胎膜早破，原因分析，针对性护理干预，并发症胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。随着妇科疾病和人工流产发生率的增加，胎膜早破事件也逐年增加［1］。有研究称，其发生率在孕期34〜40周妊娠产妇中发生率可高达10.00%o一旦发生，极易引发宫内感染、早产、甚至死产，给患者和其家庭都造成严重不良后果［2］。因此，如何有效控制胎膜早破发生率，降低其造成的不良事件成为备受关注的话题。本研究通过分析胎膜早破原因，并对试验

3、组患者实施针对性护理干预措施，取得了显著效果，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月・2013年12月在笔者所在医院进行住院治疗的184例胎膜早破患者为研究对象，年龄21〜38岁，平均(27・39土1・44)岁。初产妇75例、经产妇109例，孕期V37周者52例，孕期＞37周者132例。其中93例伴生殖道感染、31例伴羊水过多、12例为臀位、5例为妊高症、4例为宫颈功能不全、14例为性生活所致，原因不明者25例。将以上全部患者按随机分组原则分为试验组和对照组，每组92例。试验组平均年龄为(28.29±1.51)岁，初产妇39例、经产

4、妇53例，25例孕期＜37周，67例孕期＞37周。对照组平均年龄为(28.11±1.62)岁,初产妇36例、经产妇56例，27例孕期v37周，65例孕以上两组患者年龄、孕周、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组进行常规护理干预。1.2.2试验组在常规护理的基础上实施针对性护理干预。（1）加强心理护理。胎膜早破患者多为急诊患者，孕妇面对突发事件，不能有效应对，极度担心是否对胎儿安全造成影响，此时护理人员应及时与患者及家属沟通,告知发生胎膜早破的原因以及下一步治疗护理措施，安慰患者，耐心解答患者提出的疑问，缓解

5、其焦虑情绪。此外，患者因缺乏相关知识，将责任归咎于粗心大意，自责感较重，负面情绪较大[3-4]o针对以上情况，医务人员应做好解释工作，加强和患者家属的沟通，使患者家属能够多陪伴患者、安慰患者，给予患者心理支持，减轻患者自责感。（2）做好知识讲解。医护人员应掌握沟通技巧，注意沟通方式，以通俗易懂的大众化语言向患者及家属讲解相关胎膜早破的原因、症状表现、治疗护理方法等，让患者对其自身状态有大概的了解，对可能发生的事件有心理准备。在患者对疾病的认知程度直接关系到患者的配合程度，另外，通过教会患者正确监测胎心、胎动，让患者能够及时发现异常状况，从而有利于早期控

6、制病情，改善预后。（3）预防感染：发生胎膜早破后12h应遵医嘱及时给予抗生素预防感染，如头砲菌素类或青霉素类药物静滴或口服。监测患者生命体征，尤其是脉搏和体温。患者休息时，抬高其臀部，并使用无菌会阴垫，每日2次用碘伏溶液清洗外阴，保持外阴清洁。在护理患者时，注意观察患者羊水颜色、是否含有胎粪，一旦发现头先露者羊水中混有胎粪，应高度警惕发生了胎儿宫内窘迫，护理人员应立即报告医生，确诊后尽快结束妊娠。产褥期也是发生感染的高峰期，此时,护理人员应密切观察病情、加强监测，做好会阴护理，指导产妇正确哺乳方法，避免乳腺炎的发生。（4）促进胎肺成熟。对于孕周未达37

7、周孕妇，每日一次静脉推注10mg地塞米松，3d为1疗程，再次使用应间隔7d。在用药时，做好解释工作，减轻患者担忧，提高其配合度⑸。（5）加强胎儿监护。教会产妇自测胎动的方法，并随时监测,做好记录。护理人员定时观察胎心音、羊水颜色及胎心监护，及时发现异常，一旦需要立即终止妊娠，护理人员应即刻做好术前准备。（6）选择分娩时机和分娩方式。胎膜早破后，多数会发生早产，但若过早终止妊娠，胎儿胎龄较小，各器官发育尚未成熟，体质量过低，新生儿出生后存活率较低;但若长时间选择期待疗法，保胎时间过长，便会增加感染发生机会，也会对母婴安全造成威胁。因此掌握好合适时机结束妊

8、娠尤为重要。一般临床根据妊娠产妇实际情况进行选择，若未合并感染，尽量选择期待疗法至妊娠35周，