甲状腺疾病患者经腔镜手术与传统手术治疗的临床效果比较探讨.doc

《甲状腺疾病患者经腔镜手术与传统手术治疗的临床效果比较探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、甲状腺疾病患者经腔镜手术与传统手术治疗的临床效果比较探讨摘要：目的探讨腔镜手术与传统手术治疗中状腺疾病的效果。方法选取我院收治的108例甲状腺疾病患者的临床资料，选取时间在2013年2月〜2015年3月，将患者随机分为两组，每组各冇病例54例。对照组实施传统手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。结果①观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，对比有统计学意义(P0.05)o②观察组术后的炎性因子指标低

2、于对照组，对比冇统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比，腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有更多优势，不会延长手术时间，能够控制术中出血量，且手术切口较短，值得临床推广应用。关键词：腔镜手术；传统手术；甲状腺疾病甲状腺疾病包括多种类型，临床中常见的甲状腺疾病冇甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿等［1］,从以往的研究屮可观察到，女性患者数量多于男性。以往主要给予传统手术对患者进行治疗，能够取得一定疗效，不过对患者身体造成的损伤较大，颈部有明显瘢痕形成,对美观会产生影响，部分患者难以接受这种治

3、疗方式［2］。医疗技术取得进一步发展后，腔镜手术被应用于甲状腺疾病的治疗中，这种手术方式具有疼痛轻、出血量少、无瘢痕等优势，更易于被患者接受。木文主要分析腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果，选取我院收治的108例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1.1-般资料以我院收治的108例甲状腺疾病（2013年2月〜2015年3月）患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗，男性20例，女性34例，年龄在22〜79岁，平均（40.29±6.42）岁。观察组给予腹腔镜手术

4、治疗，男性21例，女性33例，年龄在21-79岁，平均（41.47±6.63）岁。两组患者在一般资料上无太大差异，不存在统计学意义（P〉0・05）。1.2方法1.2.1对照组传统手术治疗。于胸骨切迹上2~4cm处行弧形切口（6~8cm）,选取颈深筋、颈阔肌间游离上下皮瓣，将颈白线切开，常规摘除肿物，将腺叶切除，术后常规放置引流管。1.2.2观察组腹腔镜手术治疗。患者接受全身麻醉，选取仰卧位，于颈部胸骨上窝部位行切口（2.0cm）,将皮肤、皮下组织、颈阔肌切开，游离颈前间隙部位，将颈白线切开，对颈前肌进行牵

5、拉，建立腔隙，使患侧腺体显露，于腔镜下完成手术治疗。1.3观察指标观察患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。疼痛评分标准［3］：采用VAS给予评估，无痛：0分；轻度：＜3分；屮度：4〜6分；重度：7〜10分。所冇指标均由护理人员详细记录，并给予分析。1.4统计学方法收集甲状腺疾病患者的临床资料，经统计软件（SPSS17.0）进行分析，计数资料利用x2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。2结果2.1患者的术后疼痛评分、手术时间等

6、指标分析观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，两组数据对比有明显差异，具冇统计学意义（P0.05）,见表1。2.2患者的炎性因子指标分析治疗前，两组患者的炎性因子指标对比无差异，不存在统计学意义（P>0.05）。观察组术后的炎性因子指标低于对照组，与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）,见表2。2.3患者的并发症发生情况通过研究发现，观察组有1例并发症病例,主要为喉返神经损伤，发生率为1・85%。对照组冇3例并发症病例，其中刀口出血1例、喉返神经损伤2例，发生率为5.56%。两组患者在

7、并发症率上对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）,见表3。3讨论甲状腺疾病在临床中较为常见，这类疾病对患者的生活质量、身体健康均产生了严重影响，加重了患者的心理负担。从近几年甲状腺疾病的患病率上看，呈现为逐年上升的趋势。在以往的临床治疗屮，主耍给予传统手术对患者进行治疗，这种手术治疗方式能够取得一定疗效，不过手术切口较大，有瘢痕形成，对美观会造成影响。在甲状腺疾病患者中，女性患者所占比例较高，部分女性患者不易于接受这种治疗方式°随着外科手术治疗技术的不断进步与发展，腔镜手术在甲状腺疾病的治疗屮得

8、到了有效应用。腔镜手术对手术操作人员提出了较高耍求，耍求操作人员拥冇良好的腔镜手术技巧，彻底掌握手术流程。腔镜手术具备多种优势，能够对术屮出血量、术后疼痛进行有效控制，且手术切口更短，术后无明显瘢痕，美观效果令人满意[4]。通过木次研究发现，观察组采用腔镜手术治疗后，患者的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，且就炎性因子指标而言，观察组术后的炎性因子指标小于对照组。两组患者在住院吋间、并发症发生率上无明显差异，无统