艾滋病合并肺结核的临床治疗体会

《艾滋病合并肺结核的临床治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、VIu上L—LL甘uHAluY[二工ENEB医罕伍马茧leH工NAHEALTH工N口UBT口Y艾滋病合并肺结核的临床治疗体会陈检才郴州市第二人民医院．湖南郴州423000【摘要】目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点以及治疗效果。方法对我院在2010年10月一20l2年l0月收治的66例艾滋病合并结核病的临床资料进行回顾性分析，并分析临床治疗效果。结果本组66例患者中好转50例，占为75．8％；自动出院8例，占12．1％；死亡8例，占l2．1％。死亡原因主要与多脏器功能衰竭和艾滋病患者不按照治疗方案治疗。结

2、论艾滋病合并结核病患者临床主要表现复制，临床对对艾滋病合并结核病患者实施针对性治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。【关键词】艾滋病；结核病；治疗体会【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2013J10(b)-0145—02艾滋病病毒(HIV)感染是一种全身性疾病，其主要特点是特疗。其中抗病毒治疗方案主要根据患者自身的CD4+T淋巴细胞异性免疫系统功能受损同时还可能会受到各种机会性感染。其数量进行决定的，如果患者的CD4+T淋巴细胞数量在200—中结核病就属于是艾

3、滋病的一种常见的、威胁生命的机会性感350／mm则应立即给予抗病毒治疗，如果患者的CD4+T淋巴细染，其出现率约为20％一50％，这两种疾病之间的交互作用非常明胞数量在200／mm以下，同时抗结核治疗在2周一8周内，应给予显，是患者致死的主要原因。艾滋病合并肺结核发病率逐年上升，抗病毒治疗，一般治疗疗程不超过12周。由于两种疾病相互影响。其直接影响着患者的生命健康和生存质1．4统计学方法量ll】。为了进一步研究艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗方法，应用SPSS20．0统计学软件分析所有数据，计量资料用(

4、±s)下面我们主要回顾性分析我院收治的66例艾滋病合并肺结核患表示，用t检验；计数资料用x检验。组间具有统计学差异的标准者的临床特点及治疗方法．现将结果报道如下。为P<0．05。1资料与方法2结果1．1一般资料2．1临床表现回顾性分析2010年1O月一2012年10月收治的66例艾滋本组艾滋病合并结核病患者的临床表现为：发热35例，占病合并肺结核患者的临床资料，66例患者中男性41例、女性2553．0％；咳嗽24例占36．4％；气促29例，占43．9％；咳痰52例，例；年龄27—64岁，平均年龄为(36

5、．4+1．7)岁。经过分析可以得知，占78．8％；消痿41．例占62．1％l贫血40例，占60．6％。本组有31例患者因静脉吸毒感染，由23例患者为性途径感染，2．2胸部X线检测结果其余2名感染途径不明确，这些患者的职业为其感染途径分别夺组床髓邵X线检测结果表现为；弥漫性侵润或者是粟为：静脉吸毒感染3l例、性途径感染23例、感染途径不明2例；粒性阴影。其中浸润灶例，占67％i粟粒性改变2o例，占这些患者的职业为农民29例、个体15例、工人11例、无业1130．3％；合并空洞l3例，占t9．7％；合并胸腔

6、积液24例，占36．4％。例。本组66例患者均为初诊患者。本组患者治疗2周、4周以及8周后的效果对比如下表所示：1．2结核病和艾滋病的诊断标准四表1治疗结果分析艾滋病诊断标准按照2002年中国疾病预防控制中心修订的HIV／AIDS诊断标准的，同时还应该参照中华医学会感染病分会艾滋病学组制定的艾滋病诊疗指南进行诊断：T淋巴细胞采用流式细胞仪进行检测．采用免疫印迹实验确定HIV抗体阳性。结核病诊断标准应按照中华人民共和国传染性肺结核诊断标准进注：治疗后8周与治疗后2周和治疗后4周相比差异有统计学意义(P(行

7、诊断：痰中检测到抗酸杆菌性肺结核表现，患者具有明显的结0．O5)。核病症状，胸片x线检查符合活动性肺结核表现。1．3治疗方法2．3治疗与转归临床给予本组所有患者行抗结核治疗。具体治疗方法为：临通过表1治疗结果可以得知，对本组患者治疗8周后，好转床给予初治患者2HREZ／4HR治疗。如果是复诊患者则应采用50例，占75．8％；自动出院8例，占l2．1％；死亡8例，占12．1％。2HREZS／6HRE，本组患者均为初治患者均给予2HREZ／4HR治艾滋病合并肺结核患者死亡原因与多脏器功能衰竭和艾滋病患中国卫

8、生产业145IME口工巴ALLA目口日AT口口Y日工ENeEB医罕槿CH工NAHEALTH工NDUBT日Y者不按照治疗方案治疗。表明，艾滋病合并结核病临床表现非常复杂，其中临床常见的症3讨论状主要有咳痰、贫血、消瘦、发热、气促、咳嗽等，同时患者的体温近年来国内外多项临床研究表明，肺结核的发生率与艾滋病呈现不正常状况。由于艾滋病和肺结核疾病自身的特殊性和复存在着密切相关性。艾滋病作为一种由人体免疫功能缺陷病毒杂性，所以导致临床诊治难度也进一步