艾滋病人抗病毒治疗过程中外周血象分析

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1、3·性病、艾滋病防治·皮肤病与性病2013年l2月第35卷第6期JDermatologyandVenereology，Dec2013，Vo1．35，No．6艾滋病人抗病毒治疗过程中外周血象分析朱荣华，李凤德。，杨雪梅。，向信春(1．保山市中心血站，云南保山678000；2．保山市隆阳区疾病预防控制中心，678000；3．保山市隆阳区丙麻中心卫生院，678000)【摘要】目的了解艾滋病人在抗病毒治疗(HAART)过程中白细胞数、总淋巴细胞数、血小板数、血红蛋白指标变化情况，为抗病毒治疗停用或更换治疗方案、

2、观察疗效提供科学依据。方法通过艾滋病疫情综合系统数据下载．回顾分析随访过程中白细胞数、总淋巴细胞数、血小板数、血红蛋白检测结果。结果白细胞、血红蛋白的平均值从第1次随访到第27次随访检测结果呈现缓慢上升趋势；以治疗方案中是否含有齐多夫定(AZT)为依据分为两组，两组间白细胞检测结果差异有统计学意义(t=15．17，P<0．05)，血小板检测结果差异有统计学意义(t=8．83，P<0．05)，血红蛋白检测结果差异有统计学意义(t=14．44，P<0．05)，两组间总淋巴细胞检测结果差异无统计学意义(t=1

3、．20，P>O．05)。结论服用AZT的病人应定期检查血常规可以提高用药的依从性【关键词1艾滋病；抗病毒治疗；血象中图分类号：R512．9l文献标志码：Bdoi：10．3969／j．issn．1002—1310．2013．06．025高效抗逆转录病毒治疗(HAART，鸡尾酒疗法)次随访到第27次随访检测结果呈现缓慢上升趋势，是公认的至今最有效的干预手段。可以有效的延长详见表1。患者的生命，改善患者的生活质量，但HAART药物2．1．2总淋巴细胞的检测结果总淋巴细胞的平存在着各种毒副作JHj，严重的影响了

4、患者长期服用均值从第5次随访开始升高，到第8次随访升到最高的依从性，从而产生耐药，治疗失败等不良后果所值(2．5×10个／L)，之后开始下降，维持在2×10以及时对高效抗逆转录病毒治疗病人进行血常规监个／L左右，详见表1。测，作为停用或更换药物的重要指标，具有很高的临2．1．3血小板检测结果血小板均值分布在180×床价值。本文主要收集在抗病毒治疗随访过程中各1O个／L左右，最高是第18次随访，结果为193．29×次随访的白细胞数、总淋巴细胞数、血小板数、血红10个／L：最低是第8次随访，结果为171．4

5、6×10蛋白检测结果，进行统计分析。个／L，详见表1。1材料与方法2．1．4血红蛋白检测结果血红蛋白的平均值从I．1材料来源所有病例资料均来源于保山市隆第1次随访到第27次随访检测结果呈现缓慢上升趋阳区艾滋病综合管理报告系统，选取成人抗病毒治势，详见表1。疗管理系统，以在随访过程中检测白细胞数、总淋巴2．2分组比较以治疗方案中是否含有齐多夫定细胞数、血小板数、血红蛋白的随访资料作为研究对(AZT)为依据分为两组，AZT组(1450份)，白细胞象。共收集2618份随访资料，分次分类进行统计值为5．12±2

6、．66×10个／L。总淋巴细胞值为1．98±分析。2．7~10个／L，血小板值为186．43+--63．44×10个／1．2方法对随访病例资料进行回顾性统计分析。L，血红蛋白值为135．26-+22．35×10个／L：非AZT组I．3判断标准随访时问严格按照《国家免费艾滋(1176份)，白细胞值为5．12±2．66×10个／L，总淋病抗病毒药物治疗手册》(第2版)标准执行。参考巴细胞值为2．08±1．04×10个／L，血小板值为范罔：白细胞4～IOx10个／L：总淋巴细胞0．84×166．66±47．9

7、7×10个／L．血红蛋白值为148．35±10个／L；lflL／Jn板100～300×10个／L：血红蛋白11024．69x10个／L。两组检测结果通过t检验，两组间～160I。白细胞检测结果差异有统计学意义(t=15．17，P<1．4统汁学处理统计学处理采用10．32简明统计0．05)，血小板检测结果差异有统计学意义(t=8．83，P<0．05)，血红蛋白检测结果差异有统计学意义(t=2结果14．44，P<0．05)，两组问总淋巴细胞检测结果差异无2．1检测结果统计学意义(t=1．20，P>0．05)

8、。2．1．1门细胞的检测结果白细胞的平均值从第1【收稿日期】20I3～06—15皮肤病与性病2013年12月第35卷第6期JDermatologyandVenereology，Dec2013，Vo1．35，No．6·性病、艾滋病防治·3表1随访次数与血象数值变化表3讨论差异有统计学意义。与抗病毒药物的毒副作用有关。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。骨髓抑制是服用抗病毒药物，尤其是AZT的一种常其病理基础是免疫功能缺陷，HIV进入机