艾司西酞普兰对抑郁症患者血清超敏c反应蛋白的影响

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1、2013年12月中国民康医学Dec，2013第25卷上半月第23期MedicalJournalofChinesePeople'sHealthV01．25FHMNo．23【临床研究】艾司西酞普兰对抑郁症患者血清超敏C反应蛋白的影响陈海燕，储昕(扬州五台山医院精神二科，江苏扬州225002)【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法：收集在我院确诊的96例抑郁症患者作为观察组，予艾司西酞普兰治疗8周，同时选取在我院体检为正常成人50例作为对照组，用汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)评估患者的抑郁程度，并检测两

2、组血清中hs—CRP的表达。结果：治疗前观察组HAMD评分明显高于对照组(P<0．05)，治疗后显著下降(P<0．05)，但仍高于对照组(P<0．05)，治疗前hs—CRP的表达明显高于对照组(P<0．05)，治疗后观察者hs—CRP的表达下降(P<0．05)，且与同期对照组比较无统计学差异(P>0．05)。结论：抑郁症患者血清中hs—CRP表达明显增高，艾司西酞普兰可能通过降低hs—CRP产生抗抑郁作用。【关键词】抑郁症；超敏C反应蛋白；艾司西酞普兰doi：10．3969／j．issn．1672-0369．2013．23．015中图分类号：R749．41；R971．4文献标识码：B文章编号

3、：1672—0369(2013)23—0028—02目前抑郁症的病因及发病机制尚不明确，有研检测Hs—CRP水平。究认为细胞因子介导的免疫功能异常在其发病过程1．4统计学方法应用SAS6．12统计学软件进行中发挥重要作用。超敏c反应蛋白(hs—CRP)是分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间急性时相蛋白，近年的研究显示其在精神类疾病发比较采用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。生、发展中起重要作用。艾司西酞普兰属选择性2结果5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁剂，治疗抑2．1观察组与对照组治疗前后HAMD评分比较郁疗效确切。本研究探讨抑郁症患者艾司西酞普兰治疗前观察组H

4、AMD评分明显高于对照组(P<治疗前后血清hs—CRP水平变化，试图揭示其可能0．05)，治疗后明显下降(P<0．05)，但仍高于对照的作用机制。组(P<0．05)；对照组入组前和治疗8周后HAMD评1资料和方法分无统计学差异(P>0．05)，见表1。1．1临床资料选取我院2010年1月一2013年1表1观察组与对照组HAMD评分比较(露±s)月确诊为抑郁症的患者96例作为观察组，其中男性53例，女性43例，年龄l9—56岁，平均39岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版中有关抑郁症的诊断标准，单次或反复发作，不伴有精神病性症状，且经医院伦理委员会批准。入组后应用艾司西2．2观察组与对照

5、组治疗前后血清hs—CRP水平酞普兰单药治疗，剂量10—20mg／d。排除标准：①比较观察组治疗前hs—CRP的表达明显高于对照近3个月应用精神类药的患者；②合并感染的患者；组(P<0．05)，治疗后hs—CRP的表达下降(P<③应用免疫抑制剂治疗的患者。选取同期体检的正0．05)，与同期对照组比较无统计学差异(P>O．05)；常成人50例作为对照组。两组在性别、年龄、受教对照组入组前和治疗8周后HAMD评分无统计学育水平、体重等方面无统计学差异。差异(P>0．05)，见表2。1．2入院当天及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表2观察组与对照组血清hs—CRP水平(mg／L)比较(x+s)表(Ha

6、miltonDepressionScale，HAMD)对抑郁症患者进行病隋评估，本研究使用的是17项版本。总分超过2O分为抑郁；小于6分为没有抑郁症状。1．3hs—CRP的检测观察组和对照组分别于治疗前及治疗8周后抽取肘静脉血5ml，分离血清，放于3讨论一70~C冰箱中冻存，并于4周内测定。用免疫比浊法抑郁症主要表现为心境低落、思维迟滞以及言282013年12月中国民康医学Dec，2013第25卷上半月第23期MedicalJournalofChinesePeople'sHeahhVol_25FHMNo．23语动作减少，是一组病因未明且反复发作的疾病，可常免疫功能的调节发挥抗抑郁作用，改善患

7、者的抑能引起抑郁症的因素包括遗传因素、环境因素、精神郁症状。但是到目前为止，促进抑郁症发生、发展的因素等J。近年研究提示细胞因子介导的免疫功能因素尚未明确，本研究仅显示抗抑郁剂对免疫功能异常在抑郁的发病过程中起重要作用J。抑郁症发的调节作用，对其他可能的作用机制未涉及，期待更病过程中，炎症反应系统激活，特别是炎性细胞因子多的基础及临床研究验证。分泌增加，并出现明显的级联反应J。C一反应蛋白参考文献是一种正性的