桡骨远端骨折应用外固定支架与中药熏蒸治疗效果分析.doc

《桡骨远端骨折应用外固定支架与中药熏蒸治疗效果分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、橈骨远端骨折应用外固定支架与中药熏蒸治疗效果分析【摘要】目的评价分析梯骨远端骨折应用外固定支架与中药熏蒸治疗的临床疗效及可靠性。方法88例橈骨远端骨折患者，按照数字表法分成对照组和观察组，每组44例。对照组患者使用外固定支架进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上使用中药熏蒸治疗，比较两组患者治疗总有效率、疼痛评分、活动度评分、肌力评分以及并发症发生情况。结果对照组患者治疗总冇效率为77.3%,观察组治疗总冇效率为97.7%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗后疼痛评分、活动度评分和肌力评分分别为（5.3±0・4）、（12.5+

2、1,3）.（9.2±1.5）分，观察组患者治疗后疼痛评分、活动度评分和肌力评分分别为（2・3±0.2）、（15・4±1・6）、（11.7±1.1）分，治疗后观察组患者评分优于对照组，两组比较差异冇统计学意义（P〈0.05）；对照组患者并发症发生率为15.9%,观察组患者并发症发生率为4.5%,观察组并发症发生率低于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论橈骨远端骨折应用外固定支架与屮药熏蒸治疗较单独釆用外固定支架治疗具有更好的临床疗效，减轻术后疼痛，提高肌力和关节活动度，安全可靠性高,具有广泛的临床应用前景。【关键词】橈骨远端骨折；外固定支架；中药熏蒸D0I：1

3、0.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.28.141挠骨远端骨折是指发生在橈骨远端关节面3cm范围内的骨折，是较为常见的骨折类型［1］。统计发现，橈骨远端的骨折发生率约为20%,占急诊骨科疾病的17%〜20%［2］。外固定支架可以达到恢复稳定性作用，但在功能恢复存在欠缺。2011年1月〜2015年12月木科对桂骨远端骨折患者应用外固定支架与中药熏蒸联合治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2015年12月本科收治的88例梯骨远端骨折患者为硏究对象，按照数字表法分成对照组和观察组，每组44例。观察组患者中男28例，女16例，

4、年龄28〜64岁，平均年龄(48.7±10.3)岁；对照组患者屮男26例，女18例，年龄30〜68岁,平均年龄(49.1±10・6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2手术方法对照组患者采用外固定支架治疗，患者采取臂丛麻醉，消毒后铺无菌单，C型臂下进行手法复位，恢复橈骨纵轴长度及关节面的平整，同时恢复橈腕关节正常的尺倾角和掌倾角，克氏针固定关节面后外固定支架进行固定。观察组患者在采用外固定支架治疗的基础上行屮药熏蒸治疗：取屮药乳香、归尾、苏木、红花、花椒、羌活、白芷、牛膝、姜黄、透骨草、威灵仙、川楝子、海桐皮、土获苓、透骨草、

5、五加皮各15g,制成熏蒸药物，2次/d,40min/次。1.3观察指标记录并比较两组患者治疗总有效率、疼痛评分、活动度评分、肌力评分以及并发症发生情况。1.4疗效判定标准［3］患者骨折愈合，关节可正常活动，未出现切口感染等并发症为治愈；患者骨折基本愈合，关节活动尚可，未出现感染等严重并发症为显效；患者骨折缓慢愈合，关节活动伴有痛感、未出现感染等严重并发症为有效：患者骨折未愈合，关节活动不正常，痛感明显，出现感染等严重并发症为无效。总有效率二治愈率+显效率+有效率。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，

6、采用t检验；计数资料以率（%）表不，米用％2检验。P<0.05表不差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较对照组患者治疗后治愈14例，显效13例，有效7例，无效10例，治疗总冇效率为77.3%；观察组治疗后治愈16例,显效14例，有效13例，无效1例，治疗总有效率为97.7%o观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。2.2各评分比较对照组患者治疗后疼痛评分、活动度评分和肌力评分分别为（5・3±0・4）、（12.5±1.3）>（9.2±1.5）分，观察组患者治疗后疼痛评分、活动度评分和肌力评分分别为（2.3±0・2）、（15・4±1.6）、（11

7、.7±1.1）分，治疗后观察组患者评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o1.3并发症情况比较对照组患者出现切口感染4例，腕关节活动受限3例，并发症发生率为15.9%；观察组患者出现切口感染1例，腕关节活动受限1例，并发症发生率为4.5%o观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论橈骨远端作为腕关节的一个重耍组成部分，在维持腕关节的稳定及功能中发挥着极其重要的作用。楼骨远端骨折通过外固定支架治疗虽可以达到较为满意的复位，但需要较长的恢复时间，容易造成疼痛及感染等严重的并发症。故提高关节活动度、降低患者疼痛程度、减