外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

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1、外固定支架治疗橈骨远端粉碎性骨折疗效分析外固定支架治疗橈骨远端粉碎性骨折疗效分析摘耍：目的：在临床时间基础上，观察外固定支架治疗橈骨远端粉碎性骨折的临床疗效，为以后的治疗提供有借鉴意义的地方。方法：选取我院从2009年10月至2012年8月间收治的80例橈骨远端粉碎性骨折患者，按照患者的具体病症，采取外固定支架治疗的方式，分析治后的临床效果，在对患者从事1年的随访调查，具体观察术后并发症。结果：依据Dienst的功能评估标准，以上80例患者中有60例表现优，16例表现良，4例表现叮，优良率为95%。在随访观察过程中，没有出现严重的并发症，生活状况较好。结论：对梯骨远端粉碎性骨折患

2、者采取外固定支架治疗，可以取得较为理想的治疗效果,简便安全，无严重的并发症发生，极大地改善了患者的生活质量，值得各医院在临床上推广应用。关键词：橈骨远端；粉碎性骨折；外固定支架；并发症；生活质量；橈骨远端粉碎性骨折常常因重大外力冲击造成患者的干肪端和关节面粉碎，发生率占到骨科的18%左右，最常见的形式就是开放性骨折，临床上也常采用手法复位治疗，但有部分患者术后治疗不佳，为此，需耍采取新的治疗方法，以此提高临床治疗效果。对此，本文选取我院从2009年10月至2012年8月间收治的80例橈骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析。现报告如下：1资料与方法1.1一般临床资料选取我院从20

3、09年10月至2012年8月间收治的80例橈骨远端粉碎性骨折患者，患者的年龄大多处在23〜69岁，平均年龄为(42.7±6.3)岁；其中45例男性患者，35例女性患者，男女比例为9：7o依据A0分型：20例C1型，25例C2型，35例C3型。致病因素：50例车祸，20例高处坠落，10例其他；受伤时间为2h〜Id,平均受伤吋间为(8.7±1.3)ho1.2治疗方法术前对患者实施一次全面地检查，重点观察受损的部位，条件一旦成熟，立即实施手术。术前十分钟，对患者进行臂丛麻醉，清洗伤口，先对骨折畸形的患者进行手法复位，以求矫止。［1］选取第二个掌骨基底部位为切口，一直将它分离至骨面，并采

4、取套筒，在里面打入一枚螺钉，在通过模板，打入第二枚螺钉，螺钉一定要与骨干保持在同一垂直线，并与手背维持在偏45度，此后安装一个支架，放松支架上的每一个关节，而后在C型臂的X线透视下实施手法复位，在取得成功之后，在锁定支架上的每一个关节。术后先对患者应用抗生素治疗，防治感染发生，同吋摄片，并指导患者实施手指等关节上的功能性锻炼。术后7天，再次摄片复查患者骨折对位的情形，并调整治疗情形，2个月之后，移除外支架，并加强患者的腕关节的锻炼。［2］1.3.统计学方法本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同吋为加强可信度，这两组数据的资料在比较中都是运用了了x2检验，文中

5、的实验中数据均为使用的平均值。［3］P〈0・05是差异的具有统计学上的意义。2结果依据Dienst的功能评估标准，以上80例患者中有60例表现优，16例表现良，4例表现可，优良率为95%。在随访观察过程中，没有出现严重的并发症，生活状况较好。从放射学依照Lidstrm评分上分析，可知患者的关节面平整的程度、橈偏角、橈骨茎突的高度的功能均要高于治疗前，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o3•讨论随着社会高度发展，交通业、建筑行业也快速起飞，但一旦发生事故，患者因受到外力的冲击力度较大，自然就产生了粉碎性骨折，给临床治疗带来困难。［4］对此，临床医学界也应当采取有效措施，积极探索

6、治疗楼骨远端粉碎性骨折的新方法，以此提高临床治疗效果。笔者长期从事骨折疾病的治疗，总结出外固定支架治疗橈骨远端粉碎性骨折有以下儿点优势：第一，操作简便。外固定架结构相对简单，操作起来也就比较方便，这样就极大地减轻了二次手术的痛苦,还可以为患者减轻治疗费用。同时手术的方法也比较简单，治疗过程中不会损伤患者的血供，非常有利于患者的骨折愈合。在治疗的过程中，可以提高精准率，缩短操作的时间，进而避免出现掌骨的应力性骨折，也不会损伤患者的神经系统、前臂的血运，进而降低术后的感染、呼吸、消化及神经方面的并发症。[5]第二，有助于手腕早H康复。I古I定之后，一般不会损伤关节上的正常运作，同时外

7、固定支架还有这较好的牵开功效，通过牵拉可以提升粉碎性骨折复位效果，让各关节的间隙恢复到最佳水平。第三，容易纠错。术后如果发现骨折有一定的偏差，则可以有效地实施调整，避免出现二次手术。术后，医护人员还应当注意患者的术后情形，如并发症，该手术还是会发生骨髓炎、钉松动、钉道骨折等并发症，对此，一方面医护人员应当做预防，避免这类事件的发生；另一方面，采取针对性地治疗措施。同时术后，应当对患者实施早期功能锻炼，如患者的下床、行走、洗脸等H常生活行为，同时在专业护士的指导下，进行训练,这样就