无水酒精经皮穿刺治疗甲状腺腺瘤25例临床观察.doc

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1、无水酒精经皮穿刺治疗屮状腺腺瘤25例临床观察甲状腺腺瘤是临床上常见的多发病，病理解剖发现发病率为49.5%,部分病人有压迫症状或颈部不适感。传统的治疗方法是手术切除。但常有出血、神经损伤、甲状腺功能减退、屮状痔腺功能减退等并发症。我们采用无水酒精经皮屮状腺穿刺瘤体内注射治疗屮状腺腺瘤取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料与方法1.1病例选择选择经B超及甲状腺细胞学检杳确诊甲状腺腺瘤病例25例。瘤体直径W3emo其屮单侧发病20例，双侧发病5例，男6例，女19例，最小年龄17岁。最大年龄62岁。平均年龄(39+

2、12.8)岁，病程2周一10年。检杳FF3、FF4、TSII正常。行细胞涂片排除亚急性甲状腺炎、桥木甲状腺炎、甲状腺癌。治疗前后分别用B超测量瘤体肓径大小。1.2方法病人取仰卧位颈部过伸充分暴嘉，常规皮肤消毒，在B超引导下用美国B-D公司生产的8号B-D针行经皮中状腺瘤体内穿刺，抽吸无冋血后注射无水酒精-2011。每5天注射1次。平均注射3-6次。以后每1个月B超检杏1次。随诊6-9个月。记录瘤体肓径大小变化及压迫症状、咽部不适感例数的变化。1.3统计学方法所得数值进行统计学处理，均数用t检验，百分数用X

3、p>2检验。2结果经皮甲状腺穿刺是甲状腺疾病的一个诊断方法。但也可川于某些甲状腺疾病的治疗，而且疗效明显，观察比较治疗前及治疗结束9个月治疗结果，见表1。3讨论进入20世纪90年代国内外陆续报道采川无水酒精经皮穿刺(PEIT)对甲状腺结节的治疗观察。有效率达80%-90%。PE1T治疗机理是高浓度乙醇使中状腺腺瘤组织发生凝固坏死、纤维化。使瘤体缩小。相应症状减轻或消失。木纟fl观察25例瘤体頁•径平均缩小仃.3+1.43)cm0且痫体直径大小与注射次数呈正相关。木方法的并发症仅发现有注射时的局部疼痛

4、。持续时间约3-5min,可自行缓解及消失。甲状腺腺瘤的PETT治疗创伤小、痛苦少、操作简单、经济负担小，可在门诊进行。对年龄较大或有其他并发病不具备手术条件或经济条件养者可采用，是治疗甲状腺腺瘤安全、有效、经济的新方法。