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1、彩色多普勒超声对肥厚性心肌病的临床诊断价值彩色多普勒超声对肥厚性心肌病的临床诊断价值梁科研杨芳鞍山市中心医院超声科，辽宁鞍山114001［摘要］目的分析硏究彩色多普勒超声对肥厚性心肌病的临床诊断价值。方法对我院从2011年3月一2013年3月共进行彩色多普勒超声检查的65例肥厚性心肌病患者的图像资料进行回顾性分析。结果65例患者主要表现为室间隔及左室后壁肥厚，其中44例左室流岀道狭窄,46例SAM征阳性。结论应用彩色多普勒超声检查可以准确、迅速的诊断肥厚性心肌病，且该操作简便，无创伤性,能为临床提供有价值的诊断依据。［关键词］彩色多普勒超声；肥厚性心肌病；诊断价值［中图分类号
2、］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)10(b)-0144-02TheclinicalvalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisofhypertrophiccardiomyopathyLIANGKeyanYANGFangUltrasounddepartmentofAnshanCentralHospital,LiaoningAnshan114001,China［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicaldiagnosticvalueofcolorDopplerultraso
3、undinpatientswithhypertrophiccardiomyopathy.Methodsinourhospitalfrom2011Marchto2013MarchwereexaminedbycolorDopplerultrasoundin65patientswithhypertrophiccardiomyopathy,theimagedatawereanalyzedretrospectively.Results65patientsmainlymanifestedasventricularseptumandleftventricularposteriorwallh
4、ypertrophy,ofwhich44casesofleftventricularoutflowtractstenosis,46caseswithpositiveSAMsign.ConclusionTheapplicationofcolorDopplerultrasoundcanaccurately,rapidlydiagnosehypertrophiccardiomyopathy,andtheoperationissimple,noninvasive,andcanprovidevaluablediagnosticbasisforclinical.[Keyword]Colo
5、rDopplerultrasounddiagnosis;Hypertrophiccardiomyopathy;Diagnosticvalue肥厚性心肌病的主要临床表现是心肌肥厚，其属于一种心肌疾病”在临床上,对于此种疾病，尚未明确病因。对于患有此种疾病的患者，临床上多采用彩色多普勒超声检查⑴。本文回顾2011年3月一2013年3月在我院进行彩色多普勒超声检查的65例肥厚性心肌病患者的资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者65例，男性41例女性24例,年龄31-71岁，平均55.3岁。其中初步诊断为肺心病的患者14例z先天性心脏病的患者7例，风湿性心脏病的患者18
6、例，冠心病的患者26例。本组的患者在临床上均不同程度的表现为心前区的不适、疼痛、呼吸困难等症状，并且反复昏厥,本组患者均没有高血压病史。1.2方法对本组65例肥厚性心肌病患者,采用美国GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声诊断仪，使用的探头频率是3.6mHz。首先对心腔径、左室后壁的厚度、心尖的厚度、室间隔的厚度、左室流出道的内径进行常规侧面测量，对于SAM征进行观测；检测患者左室流出道的血流速度与流速压差。2结果65例患者室间隔厚度为16-30mm，左室后壁厚度为10-17mm，左室流出道内径20mm的44例，其测值为13-18mm,46例观察到SAM征阳性,流速最高达3
7、.6m/s,流速压差达48mmHg。3讨论已有硏究显示［2］,HCM是原因不明的心肌肥厚。在可引起心肌肥厚的诸因素中，最常见但最容易忽视的是高血压病，因此HCM需与高血压引起的左室肥厚相鉴别，后者的室壁肥厚以对称性增厚为多见，且肥厚心肌内回声仍为均匀低回声，很少引起流岀道梗阻［3］。近年来，随着超声诊断技术的迅速发展,肥厚性心肌病的检出率显著提高。黄建凯［4］采用彩色多普勒超声检查32例肥厚性心肌病患者的图像资料,结果显示32例患者左室壁均不同程度的出现了非对称性的增厚/其厚度最低的是10mmz最高的是
