小剂量茶碱短期治疗稳定期COPD患者的抗炎疗效.doc

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1、小剂量茶碱短期治疗稳定期COPD患者的抗炎疗效【摘要】目的研究小剂量茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗炎疗效。方法72例稳定期CO卩D患者，随机分为观察组和对照组，每组36例，两组患者均接受常规治疗，观察组在此基础上再使用小剂量茶碱短期治疗，监测患者血中C反应蛋白、生活质量评分、肺功能、6min患者的步行距离等指标。结果两组患者血中C反应蛋白、生活质量评分、肺功能、6min患者的步行距离比较，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。结论小剂量茶碱短期治疗稳定期COPD患者的抗炎治疗，

2、有良好的效果。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；小剂量茶碱；抗炎D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.117慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见疾病。该类患者存在着明显的炎性反应，因此对有效治疗干预稳定期COPD患者对病情炎性反应的控制,可以显著改善患者肺功能状态和降低疾病急性发作的次数［1］。本文针对小剂量茶碱短期对稳定期COPD患者的抗炎治疗，对其疗效以及安全性进行研究观察，现将成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2013年1月进行治疗的72例稳定期COPD患者作为

3、研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组男19例，女17例，年龄45〜70岁，平均年龄(62.21±4.47)岁，病程4.5〜16.7年，平均病程(10.71土1.95)年，中度患者23例，重度患者13例；对照组男16例，女20例，年龄48〜71岁、平均年龄(63.04±3,14)岁,病程4.1-16.2年、平均病程(10.54±2.37)年，中度患者23例，重度患者13例；两组患者性别、年龄、病程时间、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法观察组：常规治疗基础上加用小剂

4、量茶碱进行短期治疗，缓释茶碱0.2g/d,2次/d,连续治疗12周。对照组：给予常规治疗，主要采用的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂及其他祛痰、抗氧化剂等，同时给予患者氧疗等方式治疗。1.3观察指标和检测指标1.3.1观察指标观察时间为6个月，患者每隔2周进行1次复查,在治疗前后监测患者血中C反应蛋白、生活质量评分、肺功能、6niin患者的步行距离等观察指标。1.3.2检测指标1.3.2.1患者C反应蛋白检测选择德灵公司全自动特定蛋白分析,按照酶联免疫分析法分析C反应蛋白。1.3.2.2生活质量评分采用调查问卷方式，按照分数从

5、0〜100分计分，分值范围在4%以上表示计分有效：0分：生活质量没有受到任何影响；100分：生活质量完全受到影响。1.3.2.36min患者的步行距离分为四个等级标准一级：300m以内的步行距离；二级:300.0〜374.9m的步行距离;三级:375.0-449.5m的步行距离；四级：450m以上的步行距离。1.4统计学方法采用SPSS19.0进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者C反应蛋白检测观察组C

6、反应蛋白值高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。1.2两组生活质量评分、肺功能、6min患者的步行距离对比两组对比生活质量评分、肺功能、6min患者的步行距离，观察组改善情况明显优于对照组，对比差异有统计学意义（卩〈0.05）。见表2。3讨论C0PD的治疗不单只是从其急性发作期开始控制，对于稳定期C0PD患者的治疗，也应该受到重视。因为，同时在稳定期也合理治疗的患者，才能反过来对其急性发作期起到控制作用［2］。慢性阻塞性肺疾病的患者存在明显的炎性反应，因此对病情炎性反应的控制，也是治疗的重点［3］。对于患者体内

7、的C反应蛋白，也是极其明显的，C反应蛋白浓度都是处于上升的阶段，这些指标有效的表明了患者机体的炎性状态，透过这些指标，同时就可以观察到患者的疾病改善情况了［4］。临床上研究显示，C0PD患者的肺功能是处于明显受损的情况下的，其各项功能指标都是处于很低的状态，提高患者的肺功能各项指标，对于C0PD患者的病情状态和控制其急性发作，均有很大的正面影响。茶碱是属于甲基瞟吟类的一种药物，具备非常好的松弛支气管平滑肌，以及松弛兴奋中枢经系统的效果。茶碱能够有效使得膈肌收缩力的上升，对膈肌收缩无力具有非常明显的效果。木文研究表明，小剂量茶碱

8、在短期内使用，对治疗稳定期COPD患者的抗炎效果，能够有效让C反应蛋口浓度降低，这足以说明其抗炎疗效是极佳的，并能够非常有效的改善呼吸功能，值得在临床上推广。参考文献[1]程蓬江•小剂量茶碱短期治疗稳定期COPD患者的抗炎疗效及安全性评估•临床肺科杂志，2013,18(5)：