探讨康复运动联合营养支持治疗对社区copd稳定期患者的疗效

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1、探讨康复运动联合营养支持治疗对社区COPD稳定期患者的疗效山东省滕州市屮医医院呼吸科277599摘要：目的：探讨康复运动联合营养支持治疗对社区COPD稳定期患者的疗效。方法：法:选择166例门诊及住院COPD稳定期患者，随机分为康复组和对照组。两组均予以对症治疗，康复组同时配合肺康复治疗。分别于治疗前、后进行各项指标测定。结果：与治疗前相比，治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义(PV0.05)o结论：营养支持治疗联合康复运动对社区COPD稳定期患者疗效显著。关键词慢性阻塞性肺病(COPD);肺康复治疗ABSTRACTObjective：Toinvestigatethe

2、treatmenteffectofthepulmonaryrehabilitationcombiningnutritionalsupporttherapyonthepatientswithCOPD.Method：166patientswithstableCOPDwererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgroupandcontrolgroup.Thetwogroupsweregivenusualcare,thetreatmentgroupalsoaddedwithpulmonaryrehabilitationtherapy

3、.Beforeandafterintervention，indicatorsweredetermined.Result：Afterinterventiontheobservationindicatorsinthetwogroupswereshowedgreatsignificantdifference(p<0.05)thanBefore.Conclusion：Pulmonaryrehabilitationcombiningnutritionalsupporttherapyhassigrdficanttreatmenteffectonthestablestageof

4、COPD.KEYWORDchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)；pulmonaryrehabilitation；慢性阻塞性肺病(COPD)近年來其发病率及死亡率居高不下，预计2020年将会成为世界死亡原因的第三位⑴。如何长期缓解COPD的的症状，提高患者的生存质量，降低患者的死亡率，越来越受到人们的重视，肺康复疗法是一种行Z有效治疗方法，目前肺康复多应用于急性发作期的治疗，对于稳定期的患者还未受到足够的重视，本实验探讨社区稳定期COPD患者康复运动联合营养支持治疗的疗效，现报道如下：1.对象和方法1.1研究对象及分组选取166例

5、2013年2月至2014年10月在我院门诊及住院中重度COPD稳定期患者，均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[2],排除标准：合并有影响心肺功能的疾病及其他严重躯体疾病；不愿接受康复训练及依从性差患者。入选对象按随机数字表法分为康复组和对照组，填写知情同意书。2组患者一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P>O・05）,具有可比性。1.2治疗方法选择符合标准的门诊及住院患者，指导肺康复训练，具体内容如下：（1）呼吸肌训练（缩唇及腹式呼吸锻炼），每次10-15分钟，每天3・4次，每周至少5天。（2）下肢步行锻炼，以不出现气短为度，逐渐将锻炼

6、时间延长至每次20〜30分钟，每天1次；（3）上肢锻炼（利用握力器和（或）手持0・5〜1kg哑铃反复上举练习），以感疲劳为限，上述练习简单易行，易于实施。营养康复指导：计算每日所需总热量，按糖：蛋脂肪二50%：30%：20%的比例分配，并根据每个患者情况制定成食谱，并给以营养教育培训，让每一患者掌握，每周进行一次电话随访。1.3主要观察指标肺康复治疗前后进行肺功能测定，包括一秒钟用力呼气量占预计值百分比（FEVI%）和一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEVI/FVC%）。呼吸困难评价：采用改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）对呼吸困难进行评估。比较治疗前、治疗后6个

7、月各项指标的变化。BMI治疗前后测定，并在肺康复治疗1年后统计急性发作次数。1.4统计学处理统计学处理：采用SPSSI6.0统计软件进行分析。两组之间治疗前、治疗6个月后及1年后各观察指标比较采用独立样本t检验。P<0・05表示差异有统计学意义。统计处理采用均数±标准差（±s）表示。1.结果两组干预治疗前肺功能测定，mMRC评分，BMI测定均无统计学意义(P>O.05),治疗6个月后康复组改善显著(P<0.05)1年后急性发作次数明显减少(P<0・01)o3•讨论随着治疗观念的改变，肺康