双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察.doc

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1、双水平气道正压通气联合囑托漠钱吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察【摘耍】目的探究分析对老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期运用双水平气道正压通气联合卩塞托漠鞍吸入进行治疗的临床效果。方法选取本院2012年7月〜2013年4月收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为A组和B组，B组患者运用双水平气道正压通气进行治疗，A组患者运用双水平气道正压通气联合噬托混钱吸入进行治疗，对两组患者的临床治疗有效率以及不良反应情况进行观察对比。结果A组患者临床治疗有效率明显高于B组患者治疗有效率(P0.05)o结论运用双水平气道止压通气联合囉

2、托澳桜吸入对老年慢性阻塞性肺疾病进行治疗，能够有效增强临床治疗效果，降低不良反应率，值得临床推广。【关键词】双水平气道正压通气；靡托澳鞍吸入；老年慢性阻塞性肺疾病；疗效近年来，随着社会人口老龄化速度的不断加快，老年慢性阻塞性肺疾病发病率也在不断提高。在现代临床屮，慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的多发性疾病，主要阿爸你有气流阻滞症状，具有病变不可逆、病死率高以及致残率高的特点，给患者家庭带来较大的经济负担［1］。作者对河南省郑州市第二人民医院收治的39例老年慢性阻塞性肺疾病患者运用双水平气道正压通气联合嗓托漠鞍吸入进行治疗，取得满意效果,报告如下

3、。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月〜2013年4月收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将其分为A、B两组，每组各39例。A组：男23例，女16例，年龄49〜81岁，平均年龄(65.6±3.9)岁；B组：男21例，女17例，年龄51〜83岁，平均年龄(66.5±4.1)岁。所选患者均符合《内科学》中慢性阻塞性肺疾病的相关临床诊断标准。排除气胸、肺源性水肿、肺栓塞以及胸腔大量积液患者。两组患者在年龄、性别以及症状等资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法B组患者主要运用双水平气道正压通气

4、治疗，2次/d；与此同时，运用呼吸机进行吸氧治疗，采用S/T通气模式，将吸气压力控制为16〜21CR1H20；另外，运用呼吸机进行治疗时，运用鼻导管给氧治疗法，疗程2个月；A组患者运用双水平气道正压通气联合嗥托漠鞍吸入进行治疗，1次/d。对两组患者均进行肺部康复护理以及止咳化痰治疗,对患者的心率、血压、脉搏以及不良反应情况进行认真观察和记录。1.3疗效评定标准显效：患者的咳嗽、气促以及咳痰等症状基本消失，且没有出现低血氧症或者高碳酸血症症状，无不良反应；有效：患者的咳嗽、气促以及咳痰等症状得到明显改善，未出现低血氧症、高碳酸血症等体征，且无较严

5、重的不良反应；无效：患者的咳嗽、气促以及咳痰等症状没有得到改善，甚至加重，存在不良反应。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果1.1两组患者的临床治疗总有效率对比A组患者显效率为69.3%,有效率为25.6%,总有效率为94.9%；B组患者显效率为48.7%,有效率为30.8%,总有效率为79.5%oA组患者治疗总有效率明显高于B组患者治疗总有效率，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。1.2两组患者的不良反

6、应情况对比A组患者治疗后，3例不良反应,不良反应率为7.7%；B组患者治疗后，5例不良反应，不良反应率为12.8%；A组不良反应率与B组不良反应率差异无统计学意义（P〉0・05）。3讨论现代临床屮，慢性阻塞性肺疾病是一种常见的多发性疾病，归属于慢性呼吸系统疾病，具有气流受限的临床特征，伴有慢性咳嗽、气短、喘息、咳痰、胸闷以及呼吸困难等临床症状，由于患者气流受限不完全可逆，导致病情朝进行性方向发展，给患者的劳动能力以及生活质量产生严重影响。在现代临床中，能够采取积极、有效的措施进行预防和治疗。稳定期指的是慢性阻塞性肺疾病的屮重度时期，在该时间段内

7、，患者易发生高碳酸血症以及低血氧症并发症［2］。对慢性阻塞性肺疾病进行治疗，主要运用双水平气道正压通气法，其能够有效增加患者体内的功能残气量，避免肺泡出现萎缩现象，并加大患者机体中的氧分压，将患者体内含有的二氧化碳含量排出；嗥托漠鞍是一种支气管扩张药物，人体吸收后，能够与人体气道平滑肌中的毒蕈碱受体M3相结合，发生服碱作用，由于其半衰期比较长，所以患者适宜每日服药一次。另外，其具有的扩张血管、减少腺体分泌作用，能够有效降低患者起到炎性反应,并对炎性因子的释放起到抑制作用，最终有效提高慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果［3］。在本组研究中，A组患者

8、运用双水平气道正压通气联合囈托澳钱吸入进行治疗，B组患者运用双水平气道正压通气治疗，A组患者的治疗总有效率为94.9%,B组患者的治疗总有效率为79.