噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

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1、卩塞托漠鞍治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察吴鹏（扬州市江都人民医院呼吸内科225200）【摘要】目的：研究观察卩塞托浪鞍应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法：选择2012年4月・2013年10月期间在我院接受治疗慢性阻塞性肺疾病的68例患者，通过抽签的方式将其平均分成两组，一组34例患者应用常规方法治疗设为对照组，一组34例患者在常规方法治疗的同时加用曝托浪鞍治疗设为观察组。结果：经治疗12周后，两组患者的FEV1、FEV1/FVC的水平均较治疗前有所提高，但是观察组患者改善的更为明显，差异P<0.05有统计学意义。两组患者的6分钟步行距离亦比治疗前有所提高，且观察组提高程度更

2、显著；观察组患者牛活质量评分远胜于对照组，差异P<0.05有统计学意义。两组患者均没有出现严重性不良反应。结论：曝托澳鞍应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗具有很高的安全性、有效性，在临床治疗中实用性、可推行性价值较高。【关键词】曝托漠鞍慢性阻塞性肺疾病疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0071-02慢性阻塞性肺疾病（英简COPD）是以气道不完全可逆性气流受阻为临床特征的一种慢性疾病［1］。气流受限常常表现为进行性发展，一般伴有肺部对有害性质颗粒，或是烟雾气体产牛的异常炎症反应。我国COPD发病率大概为8.2%,并且现阶段该疾病的

3、患病率、致死率不断升高，对患者的生活、牛存治疗均有严重影响，同时也增加了沉重的经济负担［2］。目前，临床研究的焦点为抗胆碱能药物，并且已经在临床治疗中得到推广，对COPD的治疗也引起了较大关注。现选择在我院接受治疗慢性阻塞性肺疾病的68例患者，进一步观察卩塞托澳钱的临床作用价值，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月・2013年10月期间在我院接受治疗慢性阻塞性肺疾病的68例患者，均达到了《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》中制订的临床诊断标准。通过抽签的方式将其平均分成对照组与观察组。对照组34例患者中，包括14例女性患者，20例男性患者。年龄均在42-77岁之间，平均年

4、龄（59.68±5.45）岁。严重程度划分：II级者22例，III级者12例。观察组34例患者中，包括16例女性患者，18例男性患者。年龄均在45-79岁之间，平均年龄（60.83±6.59）岁。严重程度划分：II级者24例，川级者10例。比较两组患者的临床一般资料，差异P>；0.05不具统计学意义，试验存在可比性。全部患者均在知情同意书上签字。1.2方法1.2.1对照组对照组34例患者接受常规方法治疗，包括沙丁胺醇气雾剂、抗感染以及吸氧等治疗。1.2.2观察组观察组34例患者在常规方法治疗的同吋加用噬托澳鞍治疗。噬托澳鞍（江苏正大天晴药业股份有限公司

5、，国药准字H20060454）,—次给药剂量为18μg,每天应用一次，给药方式为干粉器吸入。两组患者均接受12周治疗作为一个疗程。1.3指标观察治疗完成后，通过双盲法监测下面指标⑶：（1）在治疗前、后，对两组患者的肺功能变化情况进行监测，主要是Is用力呼气量（英简FEV1）、FEV1/用力肺活量（英简FVC）o（2）监测两组患者的运动耐力变化情况，以6分钟步行距离（简称6MWD）为标准。（3）监测两组患者在治疗前、治疗后的生活质量水平情况：通过StGeorge呼吸疾病问卷（英简SGRQ）予以详细评估。1.4统计学分析选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数

6、据利用均数±、平均数(x-±s)表示，试验所得计数数据通过X2检验,所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05,则研究有统计学意义。2结果2.1两组患者肺功能改善情况比较经治疗12周后，两组患者的FEV1>FEV1/FVC的水平均较治疗前有所提高,但是观察组患者改善的更为明显，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.表一两组患者肺功能改善情况对比分析表(x-±s)3讨论COPD发病吋，气道、肺组织内部的M受体含量下降，该种变化对COPD的发病具有重要作用。COPD患者发生气道阻塞的关键可逆机制在于胆碱能性气道收缩，因此抗胆碱能药

7、物应用于可逆因素的治疗意义重人［4］。卩塞托漠钱药物能够选择性拮抗M3受体，一般是利用与内源性乙酰胆碱竞争性的与M3受体相结合，因此其相比其他抗胆碱能药物更为显效，并且药效作用吋间较长。噬托澳鞍还能够李彤对COPD炎症反应的调节及控制起到有效干预作用。肺功能检查是现阶段COPD临床诊断的金标准，当COPD发病时，气道、肺泡壁遭到破坏，使肺的顺应性、弹性冋缩力均有所降低，增加肺残气量，从而使FEV1、FVC均减小［5］。本次研究结果得到，观察组患者的FEV1