临床护理路径在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果分析.doc

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1、临床护理路径在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果分析【摘要】木院开展小容量肺泡灌洗术有11年，近年来实施临床护理路径(CNP)后，发现行小容量肺泡灌洗术后患者咳嗽、发热、并发症等均比未实施CNP前明显减少，住院费用也明显下降，给患者和护理工作带来了明显的切身利益和社会效益。【关键词】临床护理路径；小容量肺泡灌洗术；应用效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.159Analysisofapplicationeffectbyclinicalnursingpathwayinsmal1capacityalveolar1avageHeWei-ying,LTU

2、Yong-fang,MTNMin.DepartmentofRehabilitation,GuangdongShaoguanCityOccupationalDisease卩recautionClinic,Shaoguan512026,China【Abstract]Smal1capacityalveolarlavagehasbeenappliedinourhospitalfor11years.Implementofclinicalnursingpathway(CNP)inrecentyearsbroughtobviouslydecreasedpostoperativecough,fever

3、,andcomplications,alongwithremarkablyreducedhospitalizationcost.Thismethodprovidedpreciseimmediateinterestsandsocialbenefitforpatientsandnursingstaff.[Keywords]Clinicalnursingpathway；Smallcapacityalveolar1avage；ApplicationeffectC7P是患者在住院期间的护理模式［1］,以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理

4、想护理手段为纵轴，制成一个H程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等日标进行详细的描述说明与记录。为探讨CNP在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果，本科在2012年1月〜2014年8月将CNP用于小容量肺泡灌洗术患者的护理中,取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2014年8月确诊治疗的481例尘肺患者，其中男298例，女183例，年龄22〜60岁，平均年龄(45.8±7.2)岁。病情分级：0+期患者248例，I期患者143例，1+期患者54例，II期患者28例，11+期患者8例。135例患者术后咳嗽＞10d,有3

5、46例患者术后咳嗽0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规止咳、化痰、抗肺纤维化、小容量肺泡灌洗术［2］筹对症治疗，对照组在此基础上给予常规性护理。观察组在对照组基础上进行CNP护理模式，具体如下：①根据患者长期及短期目标为患者实施个体化康复方案，半患者实现短期目标时鼓励患者继续完成下一个目标，对于未能按时完成目标的患者与其积极沟通，增强患者康复信心。②向患者分发健康宣［3］传手册：健康手册内容包括控制吸烟及监测、肺部感染时的护理方法、饮食、运动、用药指导，指导患者进行咳嗽及深呼吸运动，更好的帮助灌洗后排除残余液体并预防术后肺不张等并发症,并指导患者进行心理调节。③组织患者

6、沟通交流:选择治疗效果理想的小容量肺泡灌洗术［4］患者进行现身说法，组织患者参加交流诊断体会，让患者在活动中可倾诉治疗过程中的感受，让患者能从治疗理想的患者身上看到希望，并组织患者观看录像，记录患者观看效果,让•患者相互倾听、相互学习，彼此影响。④增强与患者交流与沟通：护理人员应用友好的态度说服患者，提高患者口信心，同时对于健康教育过程中取得理想成绩的患者应给予鼓励及表扬，帮助患者解决遇到的问题及困难。1.3观察指标术后检测患者第一秒时间肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）等各项肺功能指标。术后随访，详细记录各类并发症状况。并记录两组平均住院费用和住院时间。1

7、.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1实行CNP护理模式后，观察组及对照组患者自觉胸闷、胸痛及气短好转率为97.9%.90.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访显示，观察组上呼吸道感染次数显著降低，经胸部X射线检查，肺部粉尘颗粒阴影好转显著低于对照组患者，差异有统计学