临床护理路径在子宫全切除术患者中的应用效果分析

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1、临床护理路径在子宫全切除术患者中的应用效果分析潘彦光(广丙北海市妇幼保健院536000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0205-02【摘要】目的探讨临床护理路径(CNP)在子宫全切除术后护理中应用效果分析。方法采用随机对照研究，选取60例子宫全切除术患者,CNP组和对照组各30例，护理路径表为CNP的标准方案，与传统护理方法作比较。结果CNP组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、住院费用均低于对照组，患者满意度显著高于对照组。结论CNP在子宫全切除术患者护理过

2、程中可缩短平均住院日、降低医疗成木、同时能提高医疗护理质量，提升病人的满意度，是病人获得更佳的医疗护理服务，是一种有效、可行的方法，值得推广。【关键词】临床护理路径子宫肌瘤子宫全切除效果分析临床护理路径(CNP)指依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院期间的工作路线图或表格［1］，是一种先进的护理管理模式。为了探讨CNP在基层医院的应用效果，我们对木院2009年〜2010年因子宫肌瘤行子宫切除术患者实施了CNP,现总结如下。1对象与方法1.1对象木院2009年1月〜2010年10月患子宫肌瘤须经开腹行子宫切除术的患

3、者，所有病例均排除糖尿病、高血压、心血管病等，无手术禁忌证共60例。随机分为CNP组和对照组各30例，2组患者一般资料经t检验，差异无统计学意义(p〉0.05)，具有可比性。1.2方法CNP组：①由医生、护士、临床药师、检验师等参考国际、国内护理常规和标准，按取得的最终护理效果为基木水准［2］,参与共同制订CNP，建立表格式程序及路径图，主要内容包括：到达目标、治疗、护理、药剂、检查、康复训练、饮食、排泄、健康教育等，分医疗用和患者用2份，让患者及家属有知情权，了解CNP内容，以取得配合。②宣传教育、根据CNP内容对推行组成

4、员专职培训，明确职责。③CNP组患者入院后即进入临床护理路径，应用制订好的路径进行整体护理，责任护士按照护理路径完成各项检查、治疗护理、健康教育等。当病情有变化吋，立刻与有关人员联系，并采取相应措施。对照组：根据诊断、相关因素、护理措施、护理评估等内容，采用传统医疗护理方法进行护理。1.3观察指标①术后并发症：主要是术后使用镇痛剂和腹胀的发生。②术后情况：肛门排气吋间、术后下床时间、拆线吋间、住院吋间。③住院费用。④患者满意度。1.4统计学处理计量资料以均数±标准差(χ±s)表示，计量资料

5、用τ检验;计数资料用χ2检验,统计学处理由spssl4.0软件完成，p<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组术后并发症情况比较(见表1)2.2两组术后情况比较(见表2)2.3两组住院费用比较CNP组平均住院费用(4256.00±758.68)元，对照组(5169.58±958.64)元，p<0.05。2.4两组患者满意度CNP组患者满意度94.68%,对照组患者满意度85.26%表1两组术后并发症比较[例(％)]组别例数有并发症无并发症CNP组302(6.67)28(93.33

6、)对照组305((16.67)25(83.33)表2两组术后情况比较(χ±s,h)组别例数首次肛门排气时间术后下床时间拆线吋间住院天数(天)CNP组3048.24±8.6816.58±7.89168.00±10.508.50±1.50192.00±20.8510.50±2.50注:与对照组相比，p<0.053讨论临床护理路径是以患者住院期间的吋间为主线，从入院到出院能够接受系统的、冇针对性的全方位服务，融入了成效管理的概

7、念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容［3】。这种护理模式不仅体现以病人为中心，更重要让病人在最短的住院吋间内，获得最佳的护理效果［4】，能冇效提高临床疗效和护理质量。体现在以下几个方面：①子宫肌瘤全子宫切除术后早期功能锻炼，能促使胃肠功能恢复，增加肠蠕动，预防腹胀，促进血液循环，缩短手术恢复吋间，尽快恢复日常生活能力有重要的作用。实施CNP后，护理人员按照每日标准护理计划，在术后6小吋开始指导患者进行功能锻炼，术后第1天可以视情况进行下床活动。对照组患者由于担心术后疼痛及伤U裂开等原因

8、，下床活动时间推迟。结果显示两组在术后使用镇痛剂和腹胀的发生率方面，CNP组明显低于对照组，差异冇统计学意义，p<0.05；CNP组下床活动吋间明显早于对照组，术后下床活动时间与肠道排气吋间有着密切关系，因此，CNP组肠道排气吋间也相对较早，差异均有统计学意义。②实施CNP后，缩短了住院吋