临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价.doc

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1、临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价宁夏回族自治区隆德县人民医院宁夏固原756300【摘要】目的：探讨老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果，并对其进行评价。方法：木文利用随机数字表法选取就诊于我院2013年5月~2015年8月的58例老年急性心肌梗死患者，并均分为观察组和对照组各29例。对照组的老年急性心肌梗死患者予以常规的护理方法，观察组的老年急性心肌梗死患者在对照组护理基础上联合制定的临床护理路径。记录并比较两组老年急性心肌梗死患者的住院时间、护理满意度、健康知识知晓率及并发症等。结

2、果：观察组患者的住院时间(10.2±1.6)d显著短于对照组患者的住院时间(15.8±1.9)d,比较差异显著，具有统计学意义(PV0.05)。观察组患者对掌握应对技能、掌握相关知识和遵医行为等健康知识知晓率均显箸高于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o观察组的并发症发生率(6.70%)显著低于对照组(20.69%),比较差异显著，具有统计学意义(PV0.05)。结论：老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径可以促进患者康复，取得最佳的护理效果。【关键词】临床护

3、理路径；老年急性心肌梗死；护理满意度【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0404-01在临床上，老年急性心肌梗死是一种常见的疾病，一般在冠状动脉粥样硬化病变基础上发牛，主要因心肌血流的供给发牛持久性的中断而致心肌坏死⑴。临床护理路径指为确诊为某病症患者制订的一整套以患者为中心、由入院时起至出院为止的规范化医疗护理治疗方案［2］。临床护理路径是一种质量效益新型的管理模式，可以降低患者单病种的住院日与住院费，还可以达到标准化治疗效果模式。本文选取就诊于我

4、院2013年5月~2015年8月的58例老年急性心肌梗死患者，对老年急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果进行评价与探讨。现报道如下。1临床资料1.1一般资料木文利用随机数字表法选取就诊于我院2013年5月~2015年8月的58例老年急性心肌梗死患者，并均分为观察组和对照组各29例。观察组包括男20例，女9例；年龄为66〜80岁。对照组包括男19例，女10例；年龄为68〜82岁。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，无心源性休克、心律失常及心力衰竭等并发症，且可以接受健康教育。两组老年急性心肌梗死患者的性

5、别、年龄及病情等一般资料比较差异不显著，不具可比性（P>0.05）。1.2方法对照组予以常规的护理方法，对两组患者的病情进行密切的观察，并给予心电监护、静脉溶栓、吸氧、止痛、镇静和卧床休息等。观察组在对照组常规护理基础上联合制定的临床护理路径，予以严格的执行。临床护理路径的主要内容有（1）临床护理路径的制定及内容：临床护理路径的制定以入院诊断、入院指导、用药、检查、治疗、饮食指导、护理、健康教育、活动和出院计划等的理想护理手段作为横轴，以时间作为纵轴，为患者制成了日程计划表。利用该方法对临床护理路径进行

6、制定，主要组成部分有时间、日期和内容，内容主要有检查、药物、治疗、活动、饮食、卫牛宣教、护理诊断与护理措施，根据制定的临床护理路径，护理人员从患者入院至出院期间予以系统动态、有针对性且连续的指导。（2）临床护理路径的实施方法：患者在入院后即进入临床护理路径，主要内容有遵询医嘱治疗、临床护理检查、用药治疗、饮食指导、健康宣教、运动指导、护理诊断与护理措施等，在入院至出院期间，护理人员需根据该临床路径给予患者护理干预。护理人员在患者入院后予以接待，并详细的向患者介绍就诊医院、病房的情况与告知患者临床护理路径

7、主要的内容,尽量让患者做到理解并自觉的配合，护理人员需有规律、不间断的教育、评估和评价患者，患者根据临床护理路径的路线图完成每项操作后，需在已完成的内容上签署患者的姓名。（3）给予患者心理护理:老年急性心肌梗死患者对各种治疗、检查、监护仪器及禁止家属探视等原因都会产牛恐惧的情绪，经常出现恐惧、情绪有紧张、剧烈心绞痛，使患者有濒死感［3］。给予患者心理护理需以临床护理路径作为基础，与患者建立良好的关系。护理人员对入院后的患者需给予安慰，并介绍疾病的相关信息、相关仪器的使用及用药指导等。消除患者内心的紧张和

8、恐惧心理，树立患者战胜疾病的信心。保持病房整洁、安静、温馨的环境，减少病房内外机器的噪音。在操作中，护理人员需做到动作迅速、轻柔、有条不紊，使患者感受到安全感和信任感，并取得家属的合作和理解。1.3统计学处理木文数据利用统计学软件SPSS19.0统计分析，患者住院时间及护理满意度比较利用t检验，健康知识知晓率比较利用X2检验oP<0.05为差异显著，具有统计学的意义。2结果2.1住院时间比较观察组患者的住院时间(10.2±1.