临床医学毕业论文肺硬化性血管瘤的影像特征与手术病理对照分析.doc

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1、毕业论文肺硬化性血管瘤的影像特征与手术病理对照分析2014年6月25日肺硬化性血管瘤的影像特征与手术病理对照分析作者:陈英陈韵彬钟赌陈刚【摘要】n的探讨帅硬化性血管瘤(PulmonarySclerosingHemangiomaPSH)的影像及病理学形态特征,以提高对本病的认识.方法收集本院经过手术病理证实的10例肺硬化性血管瘤病例,冋顾其CT及X线影像特征表现并与手术及病理结果对照,结合近十年的国内外相关文献资料详细分析。结果PSH多发于屮年女性,影像学表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形肿块或结节影

2、,密度均匀,边缘清楚,无深分叶征、血管切迹征,CT增强扫描肿瘤明显均匀强化,灌注曲线为持续平台型。病理上由多角形细胞和表面立方细胞组成肿瘤的实质成分,可分为乳头区、实变区、血管瘤区及硬化区.结论PSH在X线胸片及CT平扫屮具有一般良性肿瘤的特点,靶扫描及增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断。【关键词】肺硬化性血管瘤;CT;影像学;病理学[Abstract]ObjectiveTostudytheimagingandpathological

3、featuresofpulmonarysclerosinghemangioma(PSH).Soastoimprovetheimagingdiagnoticability.Methods10casesofPSHwhichhadbeenconfirnedbysurgeryandpathologywereanalyzed.RecallingitsCTandX-rayimagecharacteristics,andcomparedwiththesurgicalandpathologicalresults,

4、detailedanalysiswithdecadeofrelevantliteratures.ResultsPSHwhereCommonlyfoundinMiddle-agedandoldwomen.MostofPSHshoweditsimagecharacteristicsasisolatedperipheralpulmonaryround,roundlumpsornodules,uniformdensity,theedgeofaclear,non-deeplobulation,vascula

5、rnotchsymptoms,CTscanclearlyhomogeneoustumorenhancementcurveforperfusioncontinuousplatformtype.Pathologybythepolygonalcellsandthesurfaceoftumorcellscubiccomponentofthesubstancecanbedividedintothenipplearea,itchangeszones,andsclerosinghemangiomaofthedi

6、strict.ConclusionPSHPerformanceintheX-rayandCTscanwiththegeneralcharacteristicsofbenigntumors,CTtargetscanespeciallydynamiccontrast-enhancedCTscanhaveahighervalueforitsdiagnosis.Lesionsaroundtheaircrescentsign,contributetohardeningofdiagnosisofhemangi

7、oma.[Keywords]PulmonarySclerosingHemangioma;CT;radiology;pathology肺硬化性血管瘤(PulmonarySclerosingHemangiomaPSH)是一种少见的肺部的良性真性肿瘤fl-5],其临床表现及影像特征较少,术前多难以诊断,且因其形态结构复杂,病理在其组织发生存在分歧。近年来随着影像及病理诊断水平的提高,对本病的认识己不断深入。本文就我院具有完整影像及手术病理资料的10例PSH病例,结合近年的文献资料进行分析如下。材料与方法

8、1・一•般资料收集本院2000〜2007年由手术及病理证实PSH共10例,女性9例占90%,男性1例,10%;年龄39〜72岁,平均年龄56.5岁。主诉3例为咳嗽、咳痰,其屮1例伴有血丝痰,胸背痛2例,2例为体检发现肺占位,1例为乳腺癌肺内结节考虑转移行胸腔镜活检病理证实为PSH,1例妇科肿瘤术前体检发现右下肺占位。病史7天到6个月;病变部位右肺下叶4例,屮叶2例,右肺上叶2例,,左肺下叶1例;10例术前均常规纤维支气管镜检查,仅1例见肺叶支气管开口黏膜呈炎症表现,并见陈旧血迹,其

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