临床医学毕业论文经皮球囊扩张椎体成形术后患者生活质量的随访.doc

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1、XX大学毕业论文经皮球囊扩张椎体成形术后患者生活质量的随访2014年6月25日经皮球囊扩张椎体成形术后患者生活质量的随访【摘要】H的探讨研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后的生活质量。方法采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折病例87例。应用SF〜36健康调查问卷、疼痛H测分级评分、镇痛药物评分、活动能力评分对患者手术前后生活质量进行量化评定、比较。结果87例患者均获随访，随访吋间为15〜36个月，平均28.6个月。术后患者的SF〜36评分、活动能力以及疼痛改善状况等均优于术前状况，有统计学意义(P<0.01

2、)。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量。【关键词】经皮球囊扩张椎体成型术；骨质疏松；椎体丿*缩骨折；生活质量Abstract:ObjectiveLongtermresearchofthequalityoflifeofpercutaneouskyphoplastyinthetreatmentofosteoporosisvertebralcompressionfracture.MethodsReviewedtheclinicaldataof87osteoporosisvertebr

3、alcompressionfracturecaseswhichhadbeencarriedoutpercutaneouskyphoplasty.SF36scalescoringandVAS(visualanalogscale)scoring,analgesicdrugsusingscoring,locomotoractivityscoringwereusedtoevaluatethequalityofpreoperationandpostoperationlife.ResultsAllthe87caseswerefollowedupfro

4、m15monthsto36months,themeanfollowupwas28.6months.ThepostoperationSF36scalescoringandpainrelieving,locomotoractivityimprovementwereallbetterthanprcopcrativcconditions.Thcrcwassignificantdifferenceinthecomparation.(P<0.01)ConclusionTheosteoporosisvertebralcompressionfractur

5、espatientswhoreceivedPKPhavehigherQOL.Keywords:PKP；osteoporosis；vertebralcompressionfracture；qualityoflifeH1984年法国Galibcrt[1]首次应用经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗颈椎椎体血管瘤，1990年将其用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折以來，该技术得到了不断的完善和发展。到1994年，美国学者Reiley等在PVP的基础上，设计了通过球囊扩张纠正后凸畸形的技术，称为球囊扩张椎体

6、后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP),于1998年通过FDA批准应用于临床［2］。由于止痛效果明显，近年来，PKP在世界范围内迅速普及。我科口2003〜2007年应用PKP治疗骨质疏松性椎体床缩骨折共87例取得了满意的疗效，显著提高了患者生活质量，现将随访结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组病例为2003〜2007年在我院骨科诊断为老年骨质疏松性椎体压缩骨折病例，共87例，其屮男31例，女56例；年龄50〜87岁，平均71.9岁。累及骨折椎体T41个，T53个，T64个，T79个，T85个，T912

7、个，T1018个，T1122个，T1236个，L147个，L230个，L323个，L422个，L518个，共250个椎体，平均骨水泥灌注量5.07mL。单椎体骨折22例(25.3%),双椎体骨折32例(36.8%),多椎体骨折(3个或3个以丄椎体)33例(37.9%)。87例患者术前均行X线正侧位片和CT检查，明确诊断并排除有神经床迫。术前有怀疑肿瘤者行骨扫描检查以排除肿瘤。术后行X线正侧位片检查和/或CT检查。术前SF〜36［3,4］评分［包括躯体健康状况(physicalcomponentsummary,PCS)和精神健康(menta

8、lcomponentsummary,MCS)］：PCS评分38〜80分，平均53.4分;MCS评分28〜58分，平均42.7分。术前疼痛H测分级［5］评分(visualanaloguescal