不同剂量米索前列醇用于人工流产的观察.doc

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1、不同剂量米索前列醇用于人工流产的观察不同剂量米索前列醇用丁人工流产的观察【摘耍】目的：探讨不同剂量米索前列醇用于人工流产的临床效果。方法：选取临床资料为2012年7月-2013年7月本院接受人工流产手术的孕妇150例，按随机数字表法分为人组、B组、对照组各50例，A组于人工流产术前口服米索前列醇200ug,B组于人工流产术前口服米索前列醇400ug,对照组行单纯无痛人工流产术。结果：全部150例人工流产手术均成功，术后无感染病例。A、B组显效率和镇痛效果明显高于对照组,B组显效率和镇痛效果高丁［组,差异均有统计学意义(卩〈0.05)；A、B组手术时间、术屮出血量、不良反应发生

2、率均低于对照组，B组手术时间、术中出血量、不良反应发生率明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：米索前列醇用于人工流产手术前具有良好的扩宫和镇痛作用，剂量为400ug时的宫颈松弛和镇痛效果最佳，手术时间、术中出血量、不良反应发生率均较低，具有良好的临床疗效。【关键词】米索前列醇；不同剂量；人工流产人工流产是指利用手术或药物的方式人为介入，对一定时间范围内怀孕的孕妇终止妊娠的行为［1］。人工流产手术能否顺利进行以及患者受到痛苦的程度，主耍取决于孕妇子宫口的扩张程度［2］,米索前列醇则能诱发宫缩及软化宫颈，对调整孕妇子宫口的扩张程度有很大作用，目前已广泛用于药物流

3、产和屮期妊娠引产［3］。米索前列醇是PGET类药物，患者术前给予米索前列醇可以松弛孕妇子宫口的肌肉和组织,增加子宫口扩张程度，同时可起镇痛作用，具有疗效确切、安全稳定、作用时间长、易丁保存等优点［4］。但是，临床上使用米索前列醇的具体剂量仍未确定，造成了手术结果的不确定性，因此本文将对接受人工流产手术的150例孕妇的手术效果进行观察，探讨不同剂量米索前列醇作用于人工流产的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料研究资料为2012年7月-2013年7月本院就诊的150例孕妇，均自愿行人工流产手术，年龄17-38岁，平均(27・86±4・7)岁，停经天数43-72d,平均55d。经妇

4、科检查、尿妊娠测试和B超检查确诊为宫内妊娠且无禁忌证，可以施行人工流产术。全部150例病例按随机数字表法分为三组，A组、B组、对照组各50例，A组孕妇年龄(29.34±5.46)岁，停经天数(50.56±11.90)d；B组孕妇年龄(28.96±5.83)岁,停经天数(50.29±12.23)d；对照组孕妇年龄为(29.05±5.77)岁，停经天数(50.68±12.08)do各组孕妇年龄、停经天数比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法全部150例均按常规排空膀胱，取膀胱截石位，对患者外阴、阴道及宫颈部位进行消毒。A组于人工流产术前口服米索前列醇20

5、0ug；B组于人工流产术前口服米索前列醇400ug,对照组行单纯人工流产术。1.3观察指标(1)宫颈松弛程度：显效：扩宫器无阻力顺利通过宫口；有效：6号扩宫器无阻力顺利通过宫口；无效：6号扩宫器无法通过，需从小于6号扩宫器依次扩张宫颈。(2)镇痛效果：轻度疼痛：无疼痛感或疼痛感较轻，极易耐受，容易合作；中度疼痛：轻度呻吟，疼痛明显，尚能合作；重度疼痛：疼痛剧烈，呻吟声大，合作困难。(3)手术吋间：从麻醉起效后，扩张宫颈开始至宫腔吸刮结束为止。(4)术中出血量：术后用量杯量出负压瓶内滤出妊娠组织以外的血液毫升数。(5)不良反应：恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、出血、手麻。1.4统

6、计学处理采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x土s)表示，比较釆用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果全部150例人工流产手术均成功，术后无感染病例。(1)宫颈松弛程度：A、B两组显效例数明显多于对照组(P〈0・05),而B组显效例数多于A(P<0.05)；(2)镇痛效果：A、IT两组重度疼痛例数少于对照组(P〈0・05),而B组显效例数明显少于A组(P〈0.05)；(3)手术吋间：A、B两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)o(4)术中出血量：三组比较差异

7、有统计学意义(P<0.05)o(5)不良反应发生率：术后三组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论米索前列醇属于E型前列腺素类药物，具有兴奋子宫平滑肌，促进宫缩，软化、扩张宫颈等作用［5］。当米索前列醇进入宫颈内部后，可刺激宫颈细胞，宜接激活胶原溶解酶及弹性蛋口酶，胶原纤维重新排列并分解，使胶原蛋白降解，从而松弛宫颈1丨，增强其伸展性，起到软化并扩张宫颈的作用［6］。米索前列醇用于扩张宫颈起效快，并能在短吋间短吋间内使宫颈自然松弛，易于扩张，易于被手术者接受。米索前列醇扩张宫颈的同时具有明