α―干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察.doc

《α―干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、a—干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察［摘耍］目的探讨a-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将符合标准的138例慢性乙型肝炎患者随机分成A组、B组与C组三组，A组43例患者使用a-干扰索进行治疗，B组51例患者使用恩替卡韦进行治疗，C组44例患者使用ci-干扰素联合恩替卡韦进行治疗。比较三组的治疗效果。结果治疗后12周，C组患者的HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率与A组与B组相比无显著性差异（P〉0・05）；治疗后24周，C组患者的HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、IIBeAg转换率和ALT复常率均显著性高于A组与B组（P〈

2、0.05）。治疗后B组不良反应发生率显著性低于A组与C组（卩〈0.05）,C组患者不良反应发生率显著性低于人组（P<0.05）o结论a-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎不仅具有更好的疗效，同时能够降低不良反丿应的发生，值得在临床上进一步推广使用。［关键词］慢性乙型肝炎；ci-干扰素；恩替卡韦［中图分类号］R512.62［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）21-0022-03据统计，我国约有超过1・2亿人为乙肝病毒携带者，约占全球的1/3。乙型肝炎病毒（IIBV）的危害非常大，不仅该病毒自身能够对人体造成伤害，同时还会引起患者出现其他相关的并发症，如肝硬化、肝衰竭、肝细

3、胞癌等，因此，如何控制和治疗慢性乙型肝炎是一个亟待解决的重要问题[1,2]。由于HBV在人体内能够引起多种并发症的发生，因此通过药物治疗以降低患者血清屮病毒的含量，不仅能够有效地治疗慢性乙型肝炎，同时也能够减少并发症的发生率，提高患者的存活率与生活质量M。目前,核昔（酸）类药物与干扰素广泛用于慢性乙型肝炎的治疗，但是两种药物均有缺陷，如干扰素的耐药率低，而核昔（酸）类药物无免疫调节的作用[4]。本次实验主要研究了a-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2004年1月〜2006年1月收治的慢性乙型肝炎患者138例，其中男62例，女76

4、例；年龄26~69岁，平均（43・9±12.8）岁；病程2~15年，平均（9.5±4.5）年。病例诊断符合2000年屮华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》制定的标准⑸。将138例患者随机分成3组，A组43例，B组51例，C组44例。三组患者在一般临床资料方面比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1・2研究方法1.2.1治疗方法A组患者使用a-干扰素进行治疗，治疗方法为皮下注射a-干扰素（上海罗氏制药有限公司，批号：国药准字S20000056）300万U/次，前两周1次/d,后改为1次/2d。B组患者使用恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，批号：国

5、药准字H20052237）进行治疗，治疗方法为口服恩替卡韦10mg/次，1次/d。C组患者使用a-干扰素与恩替卡韦联合治疗，治疗方法与以上相同。所有患者均进行为期24周的治疗，在治疗第12周与治疗完成后，对患者的相关指标进行测定与比较分析。1.2.2检测方法©HBVDNA定量检测：使用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）,采用美国ABI7300荧光分析仪进行测定。②ALT检测：采用日本SANYO公司AU2700生化仪检测患者ALT的水平。③乙肝五项的半定量检测：使用德国罗氏公司生产的试剂盒进行检测，操作方法严格按照试剂盒上说明进行，使用cobase-601电化学化工分析仪进行测定。1.3测定指标

6、①血清HBVDNA不可检测率：血清HBVDNA不可检测率为发生HBeAg转换例数占该组总例数的比率。阴性的判断标准为IIBVDNA<500IU/mLo②血清HBeAg阴转率：血清HBeAg阴转率为发生HBeAg阴转例数占该组总例数的比率。血清HBeAg阴转的判断标准是HBeAg已不能被所采用的检测方法测出。③血清HBeAg转换率：血清HBeAg转换率为发生HBeAg转换的例数占该组总例数的比率。HBeAg转换的判断标准为HBeAg消失，HBeAbI产生。④ALT复常率：ALT复常率为发生ALT复常例数占该组总例数的比率。ALT复常的判断标准为ALT降至〈40U/L。1.4统计学方法采用SPS

7、S13.0统计学数据处理软件对所测结果进行统计与分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组患者治疗12周后疗效比较治疗12周后,A、B、C三组患者之间的治疗效果无显著性差异(P>0.05)；同时C组患者的治疗效果与A组与B组相比也无显著性差异(P〉0・05),见表lo表1三组患者治疗12周后相关指标的比较［n(%)_注：C组与A组比较,乂2二1・034、0.284、0.461