【精品资料】α―干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察.doc

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1、［精品］【精品资料】a一干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察a—干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察［摘要］目的探讨a-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将符合标准的138例慢性乙型肝炎患者随机分成A组、B组与C组三组，A组43例患者使用a-干扰素进行治疗，B组51例患者使用恩替卡韦进行治疗，C组44例患者使用a-干扰素联合恩替卡韦进行治疗。比较三组的治疗效果。结果治疗后12周，C组患者的HBVDNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率与A组与B组相比无显著性差异（P〉0.05）；治疗后24周，C组患者的HBVDNA不可检测率

2、、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率均显著性高于A组与B组（P［关键词］慢性乙型肝炎；。-干扰素；恩替卡韦［中图分类号］R512.62［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）2H0022-03据统计，我国约有超过1.2亿人为乙肝病毒携带者，约占全球的1/3。乙型肝炎病毒（HBV）的危害非常大，不仅该病毒自身能够对人体造成伤害，同时还会引起患者出现其他相关的并发症，如肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌等，因此，如何控制和治疗慢性乙型肝炎是一个亟待解决的重要问题U,2］。由于HBV在人体内能够引起多种并发症的发生，因此通过药物治疗以降低患者血清中病毒的含量，不

3、仅能够有效地治疗慢性乙型肝炎，同时也能够减少并发症的发生率，提高患者的存活率与生活质量［3］。目前，核甘（酸）类药物与干扰素广泛用于慢性乙型肝炎的治疗，但是两种药物均有缺陷，如干扰素的耐药率低，而核甘（酸）类药物无免疫调节的作用［4］。本次实验主要研究了a-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2004年1月〜2006年1月收治的慢性乙型肝炎患者138例，其中男62例，女76例；年龄26〜69岁，平均（43.9±12.8）岁;病程2〜15年，平均（9.5±4.5）年。病例诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会

4、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》制定的标准［5］。将138例患者随机分成3组，A组43例，B组51例，C组44例。三组患者在一般临床资料方面比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2研究方法1.2.1治疗方法A组患者使用a-干扰素进行治疗，治疗方法为皮下注射干扰素（上海罗氏制药有限公司，批号：国药准字S20000056）300万U/次，前两周1次/d,后改为1次/2d。B组患者使用恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，批号：国药准字H20052237）进行治疗,治疗方法为口服恩替卡韦10mg/次,1次/d。C组患者使用a-干扰素与恩替卡韦联合治疗，治疗方法与

5、以上相同。所有患者均进行为期24周的治疗，在治疗第12周与治疗完成后，对患者的相关指标进行测定与比较分析。1.2.2检测方法①HBVDNA定量检测：使用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）,采用美国ABI7300荧光分析仪进行测定。②ALT检测：采用日本SANYO公司AU2700生化仪检测患者ALT的水平。③乙肝五项的半定量检测：使用德国罗氏公司生产的试剂盒进行检测，操作方法严格按照试剂盒上说明进行，使用cobase-601电化学化工分析仪进行测定。1.3测定指标①血清HBVDNA不可检测率：血清HBVDNA不可检测率为发生HBeAg转换例数占该组总例数的比率。阴性的判断标准为HB

6、VDNA1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学数据处理软件对所测结果进行统计与分析，计数资料采用X2检验，P2结果2.1三组患者治疗12周后疗效比较治疗12周后,A、B、C三组患者之间的治疗效果无显著性差异（P>0.05）；同时C组患者的治疗效果与A组与B组相比也无显著性差异（P>0.05），见表1。表1三组患者治疗12周后相关指标的比较［n（%）］注：C组与A组比较,x2二1.034、0.284、0.461、0.386,P均>0.05；C组与B组比较，x2二0.887、0.302、0.524、0.371,P均>0.052.2三组患者治疗24周后疗效比较治疗24周后，在HB

7、VDNA不可检测率与HBeAg阴转率上三组患者之间存在显著性差异（P0.05）；同时,C组患者治疗效果显著性优于A组与B组（P0.05）,见表2O表2三组患者治疗24周后相关指标的比较［n（%）］注：C组与A组比较，x2=4.458、3.629、4.012、3.926,P均2.3三组患者治疗后不良反应发生情况比较治疗过程中三组患者均出现一些不良反应，主要包括发热、疲劳感、消化道症状、体重减轻、厌食、脱发等。结果如表3所示，B组不良反应发生率显著性低于A组与C组（x2=4.623,P表3三组患