nm23-H 1 基因在鼻咽癌中的表达研究【临床医学毕业论文设计】.doc

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1、临床医学论文-nm23-H1基因在鼻咽癌中的表达硏究作者：姜武忠张静卢景琛李建磺【关键词】nm23-H1【摘要】冃的探讨nm23-H1基因在鼻咽癌的表达与肿瘤浸润及颈淋巴结转移和临床分期的关系。方法应用免疫组化SP法检测127例鼻咽癌组织中nm23-H1基因表达。结果原发病灶局限者nm23-H1表达(92.0%)显著高于病灶有周围组织浸润者(42.9%)(P<0.01)，无颈淋巴结转移者表达(69.7%)显著高于有颈淋巴结转移者(33.3%)(P<0.01)，I、U期表达显著高于DI、IV期表达(PvO.Ol)。结论n

2、m23-H1基因在抑制肿瘤转移与病变发展上起着极其重耍的作用，是临床判断转移、复发及估计预后极其重耍的客观指标。关键词nm23・H1基因鼻咽癌表达.[Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipamongtheexpressionofnm23・H1geneinhumanNPCwiththeinfiltration'necklymphnodemetastasisandclinicalstage・McthodsTheexpressionofnm23・H1geneinl27caseshum

3、anNPCwasstudiedwithSPimmunohistochemicaltechnique.ResultsThepositiveexpressionrateofnm23-H1inonlylocalprimarytumorismuchmorehighthanprimaryinfi11ratingtumor(PvO.Ol)・Theposiliveexpressionraleofnm23・H1incaseswithoutneck1ymphnodemetastasisismuchmorehighthanwithneck

4、1ymphnodemetastasis(PvO.Ol).Conclusionnm23・H1playimportantroleinconfiningnecklymphnodemetastasisandprimarytumorinfiltrationofNPC.Nm23・H1expressionmayserveascriterionsofmetastasisandprognosisofNPC.Keywordsnm23・H1geneNPCexpression我们对1998〜2000年间我科收治的鼻咽癌患者，经病理证实的放射治

5、疗前活检标本，用免疫组化方法（SP法）检测其组织中肿瘤转移抑制基因nm23-H1表达水平，现报告如下。1材料与方法1.1一般资料127例患者均经病理证实为低分化鳞癌，男83例，女44例，年龄16〜72岁，平均46.8岁，其中有颈淋巴结转移者81例，无颈淋巴结转移者46例;46例无颈淋巴结转移的鼻咽癌患者中，21例经影像学证实有破裂孔、咽旁间隙、副鼻窦等侵犯，即有周围组织侵犯者。按1992年鼻咽癌全国会议推荐分期，I期5例，II期43例，皿期54例，IV期25例。1・2免疫组化染色1.2.1试剂nm23-H1及染色试剂盒

6、（S・Pkit）为美国zymcd公司产品。1.2.2染色方法免疫组织化学染色采用SP法，具体过程严格按说明书进行。即（1）切片常规脫蜡、水化；（2）滴加第一抗体mn23・Hl，室温孵育lh;（3）滴加第二抗体（生物素化羊抗兔IgG）室温孵育20min;（4）滴加过氧化物酶标记的链霉卵白素试剂，室温孵育lOmin。以上步骤均经0.01molPBS液洗涤3次,每次5min;(5)DAB显色5〜7min，苏木素衬染、脫水、透明封片。用PBS代替一抗作阴性对照。1.2.3结果判断nm23-H1染色阳性细胞为浆内或细胞膜染成棕黄

7、色，每张切片观测10个高倍视野，根据阳性细胞数和显色强弱分为(1)阴性(-):nm23阳性细胞<10%;(2)阳性(+):nm23阳性细胞数工10%。2结果2.1nm23-H1表达与淋巴结转移有颈部淋巴结转移者nm23-H1表达阳性率为33.3%(27/81)，无颈淋巴结转移者阳性率为69.6%(32/46)，两组比较差异有非常显著性,p<0.01(X2=13.8)。2.2nm23-H1表达与肿瘤浸润在46例无颈淋巴结转移的病例中，影像学证实原发灶局限在鼻咽部，周围无肿瘤组织侵犯者，nm23・H1表达阳性率为92.0%

8、(23/25)，有组织浸润者阳性表达率为42.9%(9/21)，两组比较差异有非常显著性，P<0.01(x2=12.9)。在有颈淋巴结转移的病例中，无组织浸润者与有组织浸润者，两组比较nm23-H1表达阳性率差异无显著性，P>0.05(无2=3.12)。2.3nm23-H1表达与临床分期临床I期与II期比较nm23-H1表达阳性率