nm23-h 1 基因在鼻咽癌中的表达研究

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1、nm23-H1基因在鼻咽癌中的表达研究作者：姜武忠张静卢景琛李建磺【关键词】nm23-H1【摘要】目的探讨nm23-H1基因在鼻咽癌的表达与肿瘤浸润及颈淋巴结转移和临床分期的关系。方法应用免疫组化SP法检测127例鼻咽癌组织中nm23-H1基因表达。结果原发病灶局限者nm23-H1表达（92.0%）显著高于病灶有周围组织浸润者（42.9%）（P<0.01），无颈淋巴结转移者表达（69.7%）显著高于有颈淋巴结转移者（33.3%）（P<0.01），Ⅰ、Ⅱ期表达显著高于Ⅲ、Ⅳ期表达（P<0.01）。结论nm23-H1基因在抑制肿瘤转移与病变发

2、展上起着极其重要的作用，是临床判断转移、复发及估计预后极其重要的客观指标。关键词nm23-H1基因鼻咽癌表达.【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipamongtheexpressionofnm23-H1geneinhumanNPCwiththeinfiltration，necklymphnodemetastasisandclinicalstage.MethodsTheexpressionofnm23-H1genein127caseshumanNPCwasstudiedwithSPimmunohistochemic

3、altechnique.ResultsThepositiveexpressionrateofnm23-H1inonlylocalprimarytumorismuchmorehighthanprimaryinfiltratingtumor（P<0.01）.Thepositiveexpresˉsionrateofnm23-H1incaseswithoutnecklymphnode6metastasisismuchmorehighthanwithnecklymphnodemetastasis（P<0.01）.Conclusionnm23-H1play

4、importantroleinconfiningnecklymphnodemetastasisandpriˉmarytumorinfiltrationofNPC.Nm23-H1expressionmayserveascriterionsofmetastasisandprognosisofNPC.Keywordsnm23-H1geneNPCexpression我们对1998～2000年间我科收治的鼻咽癌患者，经病理证实的放射治疗前活检标本，用免疫组化方法（SP法）检测其组织中肿瘤转移抑制基因nm23-H1表达水平，现报告如下。1材料与方法1.1一般资料127

5、例患者均经病理证实为低分化鳞癌，男83例，女44例，年龄16～72岁，平均46.8岁，其中有颈淋巴结转移者81例，无颈淋巴结转移者46例;46例无颈淋巴结转移的鼻咽癌患者中，21例经影像学证实有破裂孔、咽旁间隙、副鼻窦等侵犯，即有周围组织侵犯者。按1992年鼻咽癌全国会议推荐分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期43例，Ⅲ期54例，Ⅳ期25例。1.2免疫组化染色1.2.1试剂nm23-H1及染色试剂盒（S-Pkit）为美国zymed公司产品。1.2.2染色方法免疫组织化学染色采用SP法，具体过程严格按说明书进行。即（1）切片常规脱蜡、水化;（2）滴加第一抗体nm23-H16

6、，室温孵育1h;（3）滴加第二抗体（生物素化羊抗兔IgG）室温孵育20min;（4）滴加过氧化物酶标记的链霉卵白素试剂，室温孵育10min。以上步骤均经0.01molPBS液洗涤3次，每次5min;（5）DAB显色5～7min，苏木素衬染、脱水、透明封片。用PBS代替一抗作阴性对照。1.2.3结果判断nm23-H1染色阳性细胞为浆内或细胞膜染成棕黄色，每张切片观测10个高倍视野，根据阳性细胞数和显色强弱分为（1）阴性（-）:nm23阳性细胞<10%;（2）阳性（+）:nm23阳性细胞数≥10%。2结果2.1nm23-H1表达与淋巴结转移有颈部淋巴结转

7、移者nm23-H1表达阳性率为33.3%（27/81），无颈淋巴结转移者阳性率为69.6%（32/46），两组比较差异有非常显著性，P<0.01（χ2=13.8）。2.2nm23-H1表达与肿瘤浸润在46例无颈淋巴结转移的病例中，影像学证实原发灶局限在鼻咽部，周围无肿瘤组织侵犯者，nm23-H1表达阳性率为92.0%（23/25），有组织浸润者阳性表达率为42.9%（9/21），两组比较差异有非常显著性，P<0.01（χ2=12.9）。在有颈淋巴结转移的病例中，无组织浸润者与有组织浸润者，两组比较nm23-H1表达阳性率差异无显著性，P>

8、0.05（χ2=3.12）。2.3nm23-H1表达与临床分期临床