早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

《早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、吉林医学2010年8月第3l卷第23·3849·早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析魏光字，陈贵平(江苏省连云港市妇幼保健院，江苏连云港222006)【摘要]目的：探讨早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析7O例早期乳腺癌患者的临床资料，依据手术方法不同分为两组。结果：保乳手术组手术时间、术中出血量和生活质量评分均明显优于改良根治术组(P<0．05)；两组患者术后生存率差异无统计学意义(P>0．05)；保乳手术组术后并发症发生率稍高于改良根治术组。结论：在术后生存率无显著性差异的情况下，早期乳腺癌保乳手术治疗效果较好，值得临床推广应用。

2、[关键词】早期乳腺癌；保乳手术；根治术随着肿瘤发生率的不断增多，乳腺癌作为一种严重影响发生情况。女性患者身心健康的恶性肿瘤，发病率也在不断攀升⋯。手1．4统计学处理：采用统计学软件SPSS12．0建立数据库，术治疗成为了治疗乳腺癌的常用治疗方法，但是采取何种手通过t检验和检验，P

3、普外科表1两组手术时问、术中出血量和生活质量评分情况(±s)收治的早期乳腺癌患者7O例作为观察对象，年龄25—54岁，平均(33．6±12．5)岁，单侧乳腺发病45例，双侧乳腺发病25例，左乳33例，右乳37例，内上象限20例，内下象限l6例，外上象限17例，外下象限l7例。临床分期：I期28例，Ⅱa期42例。组织病理学分型：浸润性导管癌30例，髓样癌22例，注：与改良根治术组比较．①P

4、治术组(3O例)，两组患者的性别构成比、年龄、表2。两组患者术后生存率差异无统计学意义。临床分期、病理分型等临床资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。表2两组1、3、5年生存率比较[例(％)]1．2治疗方法：改良根治术组：依据肿瘤淋巴结肿大情况，如无淋巴结肿大，行清扫I、Ⅱ级淋巴结的Auehineloss式改良根治术20例，有肿大患者行清扫全腋淋巴结的改良功能性根治术lO例。保乳手术组：通常采用在肿瘤切除和腋窝解剖的放射状、横形及弧形切口，原发病灶局部广泛切除，切缘距离肿2．3改良根治术组和保乳手术组皮下积液、皮瓣缺血、患侧瘤2cm，在切缘

5、的内、外、上、下缘、基底部和乳头方向分别缝上肢肿胀及功能障碍发生情况比较：见表3。保乳手术组上述线做标记送冰冻切片病理学检查，直到切缘阴性为止，肿瘤位并发症的发生率稍高于改良根治术组。于外上象限者采用单切口，如不在则行肿块切口和淋巴结清扫切VI。两组患者术后均常规45～50Gy照射，依据临床特衰3两组术后并发症发生情况[例(％)】点应用追加照射或调整剂量。组别例数皮下积液皮瓣缺血患侧上肢肿胀及功能障碍1．3观察指标：①观察两组患者手术时间、术中出血量等临床情况；②观察两组患者术后生活质量评分，生活质量评分标准主要包括患者心理状态变化、性生活、婚姻稳定性、睡眠、食欲、疲乏、

6、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的不良反应、面部表情进3讨论行评价，以满分100分为标准，比较两组术后生活质量评分情近年来随着人们对乳腺癌生物学特性认识的加深和患者况；③观察两组患者l、3、5年生存率情况；④观察两组患者术对于术后生活质量要求的提高，早期乳腺癌术式的选择逐渐后并发症：皮下积液、皮瓣缺血、患侧上肢肿胀及功能障碍的成为普外科研究的重点。保乳手术在治疗乳腺癌过程中也·3850·吉林医学2010年8月第3l卷第23期逐渐得到了临床医生的认可‘。本研究保乳手术在原发灶切除距离肿瘤2em以上完整切除肿瘤及腺体组织，肿块表

7、面的4参考文献皮肤，基底切除包含胸大肌筋膜，病理证实切缘阴性。同时有[1]吴秋南，黄擎雄，冼珊．保留乳房的乳腺癌改良根治30例患者实施改良根治术进行治疗，对两组患者的临床疗效术治疗早期乳腺癌的临床观察[J]．岭南现代临床外科，2008，进行比较，保乳手术组手术时问、术中出血量和生活质量评分8(1)：3O．均明显优于改良根治术组(P<0．05)，提示保乳手术创伤相对[2]王先立，屈春宇，王成孝．保留乳房手术治疗早期乳腺较小，出血量少，对于患者术后生活质量造成的影响相对较癌17例[J]．实用医学杂志，2008，24(2)：258．