文档1 前牙残根桩冠修复的临床应用.doc

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1、前牙残根桩冠修复的临床应用随着牙体牙髓病治疗技术的发展，对残根的保留和修复日益重视。桩冠烤瓷修复的良好的固位和外形美观已成为治疗保留残根重要的修复方法。1998-2012年共治疗前牙残根240例，利用桩冠烤瓷修复取得满意效果。1.病历资料前牙残根未经完善根管治疗，已行自凝树脂修复180例；另外60例未经治疗也未作任何修复。2.治疗方法经过拆除自凝树脂后，均进行完善根管治疗，其中龈下残根40例，龈上残根200例。方法：龈上残根采用成品桩钉，直径1.5-2mm，用聚羧酸锌黏固粉粘固，然后用可见光固化树脂制作冠核，牙体预备后，取模，1周后粘固烤瓷冠。共1周时间，

2、就诊2次。龈下残根采用直接制作桩核蜡型，铸造桩核完成后粘固，取模，1周后粘固烤瓷冠，共2周时间，就诊3次。3.结果240例修复体经过1-14年随访观察。其中用成品桩钉者失败15例，用铸造桩核者失败3例。4、讨论桩冠烤瓷修复的成功与桩的固位、剩余牙体的多少、全冠边缘的位置及桩的长度、形态、直径密切相关。当残根位于龈上时，剩余牙体组织较多，选用成品桩即可满足临床需要，并能节约费用、时间和就诊次数；当残根较低或龈下时，应选用铸造桩核，因为其抗折力强、密合度高，固位优于成品桩。因此，正确的选择适应症，合理选择桩核，就可以取得良好的临床修复效果。