指法按摩会阴体对降低初产妇分娩会阴撕裂程度的影响

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1、现代临床护~(ModemClinicalNu~ing)2010．9(9)17指法按摩会阴体对降低初产妇分娩会阴撕裂程度的影响王华英．张月梅(北京市海淀妇幼保健院，北京，100080)[摘要]目的探讨指法按摩会阴体降低初产妇分娩会阴撕裂程度的效果。方法采用便利取样法选取在本院产科住院分娩的初产妇177例，随机分为观察组84例和对照组93例，对照组采用传统方法保护产妇会阴，观察组在宫口开全后助产士采用指法按摩会阴体与传统保护会阴相结合的方法。观察两组产妇分娩过程会阴撕裂程度，产后出血量，新生儿窒息率及新生儿锁骨骨折情况。结果观察组会阴撕裂程度

2、明显轻于对照组，产后出血量明显少于对照组，两组比较，均P<0．05，差异具有统计学意义。结论初产妇宫口开全后采用指法按摩会阴体可减轻产妇会阴损伤程度，效果优于采用传统会阴保护法，值得临床推广应用。[关健词]会阴体按摩；会阴裂伤；初产妇；护理[中图分类号]R473．71[文献标识码]A[文章编号]1671-8283(2010)09一oo17_o3[DOI]10．3969~．issn．1671—8283．2010．09．007[Abstract]0bjectiveToexploretheeffectofmassageonpefinealbod

3、yinreducingtheseverityofperineMtear．MethodsAtotalof177primiparaswereequallyrandomizedintoacontrolgroup(n=93)andanobservationgroup(n=84)．Primiparasinthecontrolgroupweregiventraditionalmethodonly，andpimiparasintheobservationgroupweregivenmassageonperinealbodyincorporatingtr

4、aditionalmethodinprotectingparturientperineum．Theseverityofperinealtear，postpartumhemorrhage，therateofneonatalasphyxiaandneonatafractureofclavicleduringdeliverywereobserved．ResultTheseverityofperinealtearwassignificantlylighterthanthatofthecontrolgroup，andpostpartumhemorr

5、hageoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup．ConclusionMassageonperinealbodyafterthetotaldilatationofcervixforprimlparasmayreducetheseverityofperinealtearcomparedwiththetraditionalmethod，andwasworthapplyinginclinicgenerally．[Keywords]massageonpe

6、rinealbody；perinealtear；primiparas；nu~ing提高产时服务质量，能达到母婴安全、健康及减少医177例，随机将产妇分为观察组84例和对照组93例。观察院工作量和节约卫生资源的目的，其已成为新的产科服务组：年龄22—34岁，平均(28．07±3．05)岁；孕周：(37—41)w，目标⋯。实施会阴侧切可达到防止会阴Ⅲ度裂伤，保证胎平均(39．06±1．05)w；对照组：年龄21—34岁，平均(28．36±儿顺利娩出，缩短第二产程，避免产后盆底肌肉松弛的作3．03)岁；孕周：(37—41)w，平均(39．叭±0

7、．95)w。两组产妇一用[2]。但是，会阴切开组织层次多。出血量大。伤口暴露时般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(均P>O．05)。间长，缝合复杂，组织内缝合线结多，有些产妇对可吸收肠1．2方法线不吸收，容易形成切LI局部硬结，因而常规的会阴切开1．2．1对照组采用传统保护会阴方法，当胎头着冠时，助不仅无益，而且有害[33，给产妇带来一定程度的痛苦。因产士右臂肘至腕部支撑在产床上，拇指与其他4指分开手此，联合国世界卫生组织积极提倡自然分娩，尽量杜绝会掌抵住会阴体部，用手保护会阴．使胎头在宫缩间歇时缓阴侧切(遵循有指征的会阴侧切)，尽

8、可能采用传统的托肛慢娩出。胎头娩出后右手仍保护会阴，左手擦净胎儿口鼻法保护会阴，该方法是力图以向上和向内之力托住会阴部，内粘液及羊水，待双肩均娩出后方可松开保护会阴的手，以控制胎儿排出力，促进