阑尾炎 出院记录.doc

《阑尾炎 出院记录.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、外一156882王宝伟学生男2010225103016岁20103140900患者因转移性右下腹疼痛24小时余入院，查体见：腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，腹肌紧，下腹部压痛、反跳痛，以麦氏点为著，肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性，肝肾区无叩痛，结肠充气试验（-），腰大肌试验（-），闭孔内肌试验（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。辅助检查：彩超示：阑尾炎声像图。急性阑尾炎入院后积极完善相关检查，行阑尾切除术；术后予以抗炎及对症处理，恢复良好，今日自动出院。患者一般情况可，无腹痛，无发热，饮食及睡眠正常，大小便无异常。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。腹部切口皮肤对合欠佳，无红肿及化脓，有

2、少量淡黄色渗出，切口已拆线，乙级愈合。急性坏疽性阑尾炎并穿孔1.注意休息，合理饮食；2.保持切口处清洁卫生；3.如有不适及时来诊；4.随诊6月。