安徽农村基层医改的问题及建议

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1、中国卫生事业管理2013年第12期(总第306期【探索与改革】安徽农村基层医改的问题及建议术彭婧(1．合肥工业大学管理学院，安徽合肥230032；2．安徽医科大学卫生管理学院)[摘要]文章通过对安徽农村基层医改进行深入的调查分析，认为安徽农村基层医改的路径和方向是正确的，但仍存在不少问题，主要是：部分地方财政补助难落实，基层医疗卫生机构的公益性受影响；部分卫生院服务效率严重下滑，难以满足农民的就医需求；新农合基金不堪重负；不规范用药问题严重；卫生院和村卫生室人才严重短缺，服务能力不足。针对问题提出了相应的措施建议切实落实保障基层医疗卫生机构公益性的各项政策

2、；全面开展科学合理的绩效考核；用新农合制度撬动卫生院提高效率；重视农村卫生人才队伍建设；加强药品使用的监督管理。[关键词]农村卫生；基层医改；问题；措施[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1004-4663(2013)12—884—03ProblemsandSuggestionsforAnhuiHealthCareReforillinRuralArea．／PENGJing．／／TheChineseHealthServ-iceManagementAbstractAccordingtotheinvestigationandanalysisofAn

3、huimedicalreforminprimarymedicalinstitutesofruralarea，itcalbeseenthatthewayanddirectionofthereformisright，buttherearestillseveralproblemsexisting，like：financialaidisdif-ficulttobeputinplacewhichcaninfluencethenonprofitnatureoftheprimarymedicalinstitutes，theeficiencyofservicekeepsp

4、lummetinginsomeinstituteswhichleadtothatthemedicaldemandoffarmerscannotbesatisfied，ete．Tosolvethoseproblemsthispaperprovidessomemeasuresandsuggestions，suchas：tomakesurethatallthepoliciesinsuringthenon—profitnatureofprimarymedicalinstitutescanbeimplemented，rationalperformanceevalua

5、tionsystemshouldbesetupcomprehensivelyetc．AuthorSaddressTheSchoolofAdministration，HefeiUniversityofTechnology，HeifeiP．R．ChinaKeywordruralareahealthcare，primarymediealreform，probleros，measuresandsuggestions基层医改已历时三年，如何客观看待评价它，找出继续前财政对乡镇卫生院的投入比改革前的2009年增加了4倍多。行的方向，让基层百姓真正获益，需要我们做出理性

6、的思考和表1改革前后安徽省各级财政对农村卫生投入判断，拿出切实可行的措施。本文通过对安徽农村基层医改进行深入的调查分析，认为安徽农村基层医改的路径和方向是正确的，但仍存在不少问题，需采取有效措施应对。1安徽农村基层医改的主要成效1．1坚持政府主导，维护公益性。合理的政府定位是中国基数据来源：2012年卫生统计年报层医疗体制改革需要解决的根本问题。政府是保障健康公平1．2新农合制度保障水平不断提高。不断完善的新农合制度的责任主体，政府有责任将基本医疗向全民提供，弱势群体的在保障参合农民看得起病上发挥了巨大的作用。尤其是近三健康权更需要政府保障。笔者以为安徽农

7、村基层医改最大的年，随着筹资水平迅速提高，精细化管理逐步推进，参合农民的成效就是明确了基层医疗卫生机构的功能和属性，以维护公益医疗需求得到了更大程度的满足，受益程度明显提高。性作为出发点，正视政府的责任，强调政府主导，实现人人享有表2安徽省新农合参合农民2003～2012住院补偿情况基本医疗保健。安徽省政府皖政(2010)66号文件明确指出：乡镇卫生院是公益性事业单位。文件规定：对政府举办的乡镇卫生院，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的

8、业务经费，使其正常运行。皖政(2010)66号文件实施一年以后，安