安宫黄体酮联合中医辩证治疗痛经临床分析

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1、口固删⋯中医中药安宫黄体酮联合中医辩证治疗痛经临床分析由兵吉林省德惠市人民医院中医科，吉林德惠130300【摘要】目的中西医结合治疗痛经临床探讨。方法按随机、平行、对照原则，将8O例痛经患者分为中西医结合组和西药组，每组4O例。中西医结合组采用西药加中药联合治疗，西药组单纯西药治疗，时间均为3个月经周期。观察近期疗效，腹痛症状消失或减轻。结果两组疗效比较：观察组显效率75．0％(30例显效)，有效率20．0％(8例有效)，2例无效，总有效率95．0％；对照组显效率40．0％(16例显效)，有效率40．0％(16例有效)，8例无效，总有效率80．0％；两组比较差异统计学意义(P<0．05)

2、。结论中西医结合治疗痛经临床疗效肯定。【关键词】痛经；中西医结合；临床疗效【中图分类号】R271．113【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)11(b)一0120—02妇人每值经期，或经行前后出现小腹及腰骶部疼痛，甚则剧有畏寒身痛便溏等。舌苔白腻、脉沉紧。[治法]温经散寒除湿，活痛难忍的症状称为痛经。月经初潮就伴有周期性腹痛者，称原发血理气止痛。[方药]少腹逐瘀汤(《医林改错》)加苍术、茯苓小茴性痛经；月经来潮数月或数年后由于种种原因引起痛经者，称继香10g、干姜l0g、延胡索15g、没药10g、川芎15g、官桂10g、发性痛经。多由气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血

3、虚弱、肝肾芍15g、五灵脂l5g、蒲黄10g、当归15g、苍术15g、茯苓15g。亏损所致【1]。目前西医常用解痉止痛药、对抗前列腺素类药物、性[用法]1剂，d，于经前3d开始服用，至疼痛消失。③湿热瘀阻[症激素进行治疗，腹痛控制不理想，病情反复。而在西药治疗基础状]经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块，或伴上配合中医辨症施治，中西医结合，标本兼治，疗效满意，现分析有腰骶部胀痛，或平时小腹部时痛，经来疼痛加剧，多数病人时2006年3月一2011年5月间该院收治的8O例痛经患者的临床有低热起伏，小便短黄，平时带下色黄，味臭秽，舌红苔黄腻，脉资料，报道如下。象弦数或濡数。[治法]

4、清热除湿。化瘀止痛。[方药]清热调血汤1资料与方法(《古今医鉴》)加味、当归15g、川芎15g、白芍20g、生地15g、1．1一般资料黄连l0g、香附15g、桃仁15g、红花10g、延胡索l5g、丹皮1580例患者均为该院门诊病人。按随机数字表法分为中西医g、莪术15g、红藤25g、败酱草15g、苡仁25g。[用法]1剂，d，结合组40例和西药组40例。中西医结合组年龄15．5—35．5岁，平于经前3d开始服用，至疼痛消失。④气血虚弱[症状]经期或均(18．46~4．23)岁；病程2~6年，平均(3．6—4．4)年。西药组年龄15—经净后，小腹隐隐作痛。喜揉喜按，月经量少，色淡，质清稀，

5、伴神34．5岁，平均(17．82~3．92)岁；病程1．5～6．5年，平均(3．5～4．6)年。疲乏力，面色淡而无华，或食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。[治法]益气养血止痛。[方药]十全大补汤(《和剂局方》)。人参1．2诊断标准10g、肉桂10g、川芎15g、地黄15g、茯苓15g、白术15g、甘草根据中华人民共和国卫生部药政局《中药痛经的临床研究10g、黄芪25g、当归15g、白芍15g。[用法]1剂，d，于经前3d指导原则》【l】：经期及其前后小腹疼痛为5分(基础分)；休克为开始服用，至疼痛消失。⑤肝肾亏损[症状]经期或经后小腹隐2分；腹痛难忍、坐卧不安、冷汗淋漓、四肢厥冷、需卧床

6、休息、影痛，经来量少，色淡质稀。多伴有腰酸、耳鸣、头晕、眼花、口燥咽响工作学习、伴一般止痛措施不缓解各为1分；腹痛明显、面色干，小腹空坠不温或潮热等。舌淡红，脉沉细。[治法]益肾养肝止晃白、伴腰部酸痛伴恶心呕吐、疼痛在1d以内、疼痛期每增加1痛。[方药]调肝汤(《傅青主女科》)。山药20g、阿胶15g、当归d各为0．5分。重度：积分为l3—15分；中度：积分为8—12分；轻l5g、白芍20g、山萸肉15g、巴戟天15g、甘草10g。[用法]1剂，d，度：积分为5—7分。于经前3d开始服用，至疼痛消失。1．3方法1．4疗效标准1．3．1西药组去痛片2片，3次／d口服；安宫黄体酮1Omg，在

7、月根据《中药治疗痛经的临床研究指导原则》【1]经周期的第16—25d，1次／d口服。也可在月经周期的第21天开无效：腹痛及其它症状无改变者。有效：腹痛减轻，其余症状始肌注黄体酮，2Omg，d，连用5d。好转。服止痛药能坚持工作。疼痛程度为治疗后积分降低至治疗1．3．2中西医结合组在上述西药组治疗基础上结合中医辨症施前积分的1，3以下。显效：腹痛明显减轻，其余症状消失或减轻，治圆：①气滞血瘀[症状]每于经前1～2d或经期小腹胀痛，拒按