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时间:2020-04-05
《安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察摘要:目的探讨安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血的临床疗效,为药流后阴道流血的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2013年6月〜2014年4月我县妇产医院收治的60例药流后阴道流血患者作为研究对象,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用五加生化胶囊治疗,观察组患者采用安宫黄体酮片治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.050结论安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血效果良好,值得推荐。关键词:安
2、宫黄体酮片;治疗;药流;阴道流血;观察药物流产是指用药物终止早期妊娠的方法,在临床上,药物流产是一种常用的流产手段。近年來,选择药物流产的患者人数冇所增加。药物流产的危害性较大,常会出现诸多并发症,其屮,阴道流血就是其常见的并发症之一。药物流产后阴道流血不仅对患者的生活及工作造成了影响,而且持续性的阴道出血对患者的健康造成了严重危害。所以,探讨药物流产后阴道流血的良好治疗方法具有重要价值[1,2]o本研究选取了2013年6月〜2014年4月我院收治的60例药流后阴道流血患者作为研究对象,将60例患者随机分
3、为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用五加生化胶囊治疗,观察组患者采用安宫黄体酮片治疗,对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2013年6月〜2014年4月我院收治的60例药流后阴道流血患者作为硏究对象,患者年龄20〜35岁,平均年龄(26.4±2.9)岁。患者流产后阴道出血时间(14〜35)d,平均出血时间(20.4±6.5)do将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组患者在年龄、出血吋间等方面无统计学差异,具冇可比性。患者的入选标准为
4、:患者无其他严重心血管疾病;患者无凝血功能异常;患者无意识障碍;患者无精神疾病;患者对本次研究之情且自愿参加。1.2方法对两组患者采用常规口服抗生素抗感染治疗。此外,对照组患者釆用五加生化胶囊治疗,方法为:给予患者口服五加生化胶囊(多多药业冇限公司,批号:国药准字Z10950043,胶囊剂)治疗,6粒/次,2次/d;观察组患者采用安宫黄体酮片治疗,方法为:给予患者口服安宫黄体酮片(浙江仙瑪制药股份有限公司,批号:国药准字H33020715,片剂)治疗,2片/次,3次/d。对两组患者持续治疗2周,观察疗效。
5、1・3观察指标观察两组患者的治疗总有效率,总有效率二(显效人数+冇效人数)/总人数;观察两组患者的感染情况及清宫情况。1.4疗效判定标准显效:患者的阴道流血症状基本消失;有效:患者的阴道流血症状有所改善;无效:者的阴道流血症状无改善或病情加重。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件对所得数据进行分析,计数资料釆用率(%)表示,并用x2检验,计量资料用x±s表示,并作t检验,P〈0.05表示数据差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗总冇效率比较对照组患者的治疗总冇效率为70.0%;观察组患者的治治疗
6、总有效率为86.7%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高(P〈0.05)。见表1。2.2两组患者的感染情况及清宫情况比较对照组患者的感染发生率为26.7%,清宫率为20.0%;观察组患者的感染发生率为6.7%,清宫率为3.3%。与对照组相比,观察组患者的感染发生率及清宫率明显降低(P<0.05)。见表2。3讨论药物流产是临床常用的流产手段之一,近年来,随着人们生活方式的改变,意外怀孕的患者人数呈逐年递增趋势。药物流产因简单方便、无需手术、痛苦较小、效果较好而受到广大意外怀孕女性的青睐。目前,米
7、非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内广泛应用,据研究表明该种方法的完全流产率超过90%o但是药物流产也存在许多缺点,如患者流产后会产生一些并发症,阴道出血是患者常见的且较为严重的并发症之一。阴道出血危害患者的心理,使英产生恐惧、焦虑等不良情绪,长期的阴道出血容易导致患者发生感染及贫血,甚至对患者的生育能力造成影响,由此可见药物流产后阴道出血的危害巨大,探讨相应的治疗研究具有重耍意义。临床上对于药物流产患者常采用的药物有米非司酮及米索前列醇。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药,可与黄体酮竞争受体而达到拮
8、抗黄体酮的作用,从而导致黄体酮水平缺乏,使绒毛组织和蜕膜变性,促进内源性前列腺素释放从而导致子宫收缩,又可作用于宫颈,使Z扩张软化,利于宫内组织排出。米索前列醇属于腺素类药物,可使子宫平滑肌收缩、扩张宫颈口,有效地使组织物排出。从上述可见,药物流产对黄体酮的水平具有巨大影响,导致黄体功能不全,从而导致子宫内膜脱落不完全,引起阴道出血。而安宫黄体酮片可补充黄体酮达到平衡水平,乂具有药物刮宫作用,清除参与的子宫内膜,达到止血效果。
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