安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察.doc

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1、安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察摘要：目的探讨安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血的临床疗效，为药流后阴道流血的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2013年6月〜2014年4月我县妇产医院收治的60例药流后阴道流血患者作为研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用五加生化胶囊治疗，观察组患者采用安宫黄体酮片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.050结论安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血效果良好，值得推荐。关键词：安

2、宫黄体酮片；治疗；药流；阴道流血；观察药物流产是指用药物终止早期妊娠的方法，在临床上，药物流产是一种常用的流产手段。近年來，选择药物流产的患者人数冇所增加。药物流产的危害性较大，常会出现诸多并发症，其屮，阴道流血就是其常见的并发症之一。药物流产后阴道流血不仅对患者的生活及工作造成了影响，而且持续性的阴道出血对患者的健康造成了严重危害。所以，探讨药物流产后阴道流血的良好治疗方法具有重要价值[1,2]o本研究选取了2013年6月〜2014年4月我院收治的60例药流后阴道流血患者作为研究对象，将60例患者随机分

3、为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用五加生化胶囊治疗，观察组患者采用安宫黄体酮片治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2013年6月〜2014年4月我院收治的60例药流后阴道流血患者作为硏究对象，患者年龄20〜35岁，平均年龄（26.4±2.9）岁。患者流产后阴道出血时间（14〜35）d,平均出血时间（20.4±6.5）do将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者在年龄、出血吋间等方面无统计学差异，具冇可比性。患者的入选标准为

4、：患者无其他严重心血管疾病；患者无凝血功能异常；患者无意识障碍;患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。1.2方法对两组患者采用常规口服抗生素抗感染治疗。此外，对照组患者釆用五加生化胶囊治疗，方法为：给予患者口服五加生化胶囊（多多药业冇限公司，批号：国药准字Z10950043,胶囊剂）治疗，6粒/次,2次/d；观察组患者采用安宫黄体酮片治疗，方法为：给予患者口服安宫黄体酮片（浙江仙瑪制药股份有限公司，批号：国药准字H33020715,片剂）治疗，2片/次，3次/d。对两组患者持续治疗2周，观察疗效。

5、1・3观察指标观察两组患者的治疗总有效率，总有效率二（显效人数+冇效人数）/总人数；观察两组患者的感染情况及清宫情况。1.4疗效判定标准显效：患者的阴道流血症状基本消失；有效：患者的阴道流血症状有所改善；无效：者的阴道流血症状无改善或病情加重。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件对所得数据进行分析，计数资料釆用率（％）表示，并用x2检验，计量资料用x±s表示，并作t检验，P〈0.05表示数据差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗总冇效率比较对照组患者的治疗总冇效率为70.0%；观察组患者的治治疗

6、总有效率为86.7%,与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高(P〈0.05)。见表1。2.2两组患者的感染情况及清宫情况比较对照组患者的感染发生率为26.7%,清宫率为20.0%；观察组患者的感染发生率为6.7%,清宫率为3.3%。与对照组相比，观察组患者的感染发生率及清宫率明显降低(P<0.05)。见表2。3讨论药物流产是临床常用的流产手段之一，近年来，随着人们生活方式的改变，意外怀孕的患者人数呈逐年递增趋势。药物流产因简单方便、无需手术、痛苦较小、效果较好而受到广大意外怀孕女性的青睐。目前，米

7、非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内广泛应用，据研究表明该种方法的完全流产率超过90%o但是药物流产也存在许多缺点，如患者流产后会产生一些并发症，阴道出血是患者常见的且较为严重的并发症之一。阴道出血危害患者的心理，使英产生恐惧、焦虑等不良情绪，长期的阴道出血容易导致患者发生感染及贫血，甚至对患者的生育能力造成影响，由此可见药物流产后阴道出血的危害巨大，探讨相应的治疗研究具有重耍意义。临床上对于药物流产患者常采用的药物有米非司酮及米索前列醇。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药，可与黄体酮竞争受体而达到拮

8、抗黄体酮的作用，从而导致黄体酮水平缺乏，使绒毛组织和蜕膜变性，促进内源性前列腺素释放从而导致子宫收缩，又可作用于宫颈，使Z扩张软化,利于宫内组织排出。米索前列醇属于腺素类药物，可使子宫平滑肌收缩、扩张宫颈口，有效地使组织物排出。从上述可见，药物流产对黄体酮的水平具有巨大影响，导致黄体功能不全，从而导致子宫内膜脱落不完全，引起阴道出血。而安宫黄体酮片可补充黄体酮达到平衡水平，乂具有药物刮宫作用，清除参与的子宫内膜，达到止血效果。