不同麻醉方式对POCD发生的影响探究.pdf

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1、虱眶

2、冒—圈同2014年8月第12卷第24期·临床研究·l332．2血检样品不合格成因分析章制度进行完善与优化。①采用的采集血液的器械：医护人员在采集按照不同的样品不合格成因对上述的236份样本进行分类，其成血液时所用的器械如注射器、试管等，使用之前需要保证干燥清洁。因分布见表2。②采集血液标本时应该在无菌的情况下，患者的采血部位的皮肤需要表2236份不舍格样本成因分布表保持干燥状态，在采集完毕后卸下针头，然后将采集到的血液缓慢地摄入事先准备好的试管内。此时需要做好标记。③避免气体的扩散：在采集血液标本时，医护人员在抽血的时候需要保证使用的注射器内没有空气泡，血液采集完时需要立即采用

3、橡皮将针头密封起来，避免空气的流入。通过上述的制度优化与实践优化可以极大的避免由于人为因素而造成的样品不合格比例，进而提高整体的合格效率。另外，在样品采集与处理的过程中还应该通过大量的实践来增加操作人员的操作台规性，进而将不合格样品降到最低。由表2可以看出，其中不同的样本不合格成因在样本不合格中4总结所占的比例不同，其中溶血成因所占到的比例最大，达到了89例通过本文的分析我们发现，我院在2013年的血液检查工作中总计(37．50％)；而预处理不当(检测标本预处理与标本检测项目不同)产生的血液不合格样品为236例，所占比例为15．29％与同等医院的血与标本污染所造成的样本不合格最少，均

4、为7例，占到全体不合格样品的比例为3．13％；其他不合格成因按照比例大小的排序为：抗凝检水平相比，存在一定的差距。而大部分的不合格样品产生的原因为剂选择不当(5．08％)<标本时效性缺失(15．63％)<样本量损失常规人为原因。通过实践操作水平培训以及操作规范的制定能够有效(16．95％)<凝血(18．64％)。从成因的角度来分析，抗凝剂选择不的进行降低。希望通过本文的研究能够为今后的血检操作提供必要的当、标本时效性缺失、样本量损失、预处理不当以及标本污染均是不理论基础与实践指导。同程度的人为原因所造成，在实际的操作过程中可以通过规章制度与参考文献检测流程的规法来进行适当的避免。[1

5、]欧超伟，林湛，郑健彬，等．分析前不合格样本状况分析及应对措施3讨论[J]-国际检验医学杂志，2011，32(5)：618—619．通过上文的实验分析我们可以发现，在不合格样品成因的分析过[2]徐国民．26例血检不合格标本因素分析及质控措施[J]-中国卫生程中有大量的成因是由于人为操作失误与不当而造成的。此部分原因产业，2012，9(25)：98．所导致的样品不合格是可以通过规章制度的建设与血液采样规范等内[3]李洪春，孟斌，刘敏．不合格样本对止凝血指标的影响分析[J]．徐州容来进行规避与降低的。在具体的操作环节可以遵循如下几点来对规医学院学报，2009，29(7)：455—457．

6、不同麻醉方式对POCD发生的影响探究张宇航(长春市人民医院，吉林长春130051)【摘要】目的探讨不同麻醉方式对POCD发生的影响。方法选取2010年9月至2012年9月我院收治的90例需进行麻醉手术的惠者为研究对象，将其随机地分为对照组和观察组，对照组45例给予全身麻醉，观察组45例给予腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉前、术后12h、1d以及3d的认知功能障碍(POCD)发生率及精神状态监察量表评分。结果对照组术前精神状态量表评分(24．9±1．9)分，术后12h评分(23．1土1．7)分，POCD10例；术后1d评分(23．9±2_3)分，POCD6例；术后3d评分(24_8±2．

7、8)分，POCD4例观察组术前精神状态量表评分(25．7±2．6)分，术后12h评分(24．3±2．7)分，POCD5例；术后1d评分(25．1±2．4)分，POCD3例；术后3d评分(25_2±2．4)分，POCD0例。两组患者术后12h、1d、3dPOCD发生率对比差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。两组惠者麻醉前后不同时间精神状态量表评分对比差异明显，具有统计学意义<0．05)。结论腰硬联合麻醉对患者早期功能损伤较小，且能降低临床POCD发生率。【关键词】全身麻醉；腰硬联合麻醉；认知功能中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)24—013

8、3—02术后认知功能障碍(POCD)是临床术后常见的中枢神经并发选取2010年9月至2012年9月我院收治的9O例需进行麻醉手术的患症，临床多表现为记忆障碍、焦虑、人格改变、精神错乱等，截至者为研究对象，将其随机地分为对照组和观察组。对照组45例，男28目前，临床对其病因以及临床不同麻醉方式对POCD的影响均尚不明例，女l7例；年龄58~87岁，平均年龄59．4岁；观察组45例，男26例，确。本文以2010年9月至2012年9Y]我院收治的90例需进行麻醉