鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图改变的探讨.pdf

《鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图改变的探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、江苏实用心电学杂志2014年第23卷第2期·87··论著·鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图改变的探讨张雅莉张琴田晓芬[摘要]目的探讨40例鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图的改变。方法对40例鼻咽癌患者逐步实施3个阶段的放射治疗，放射剂量分别为15～25Gy、35～45Gy和55～65Gy，同时在每一个治疗阶段均作24h动态心电图监测，观察放射治疗后致QT离散度(QTd)、校正后QT离散度(QTcd)与心电图改变的情况。结果鼻咽癌患者放射治疗前和3个阶段放射治疗后，①动态心电图中QTd、QTcd指标比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；②室上性心律失常

2、、室性心律失常和sT—T改变的发生率比较，差异亦均无统计学意义(P>0．05)。结论QTd、QTcd指标在放射剂量为15～25Gy时呈下降趋势、35～45Gy时呈上升趋势、55～65Gy时恢复到治疗前水平。室性心律失常和ST．T改变的发生率走势相似，放射剂量为15～25Gy时呈上升趋势、35～45Gy时呈下降趋势、55～65Gy时呈明显上升趋势，提示有待进一步观察与研究。[关键词]鼻咽癌；心律失常；QT离散度；动态心电图[中图分类号]R739．6；R540．4[文献标志码]A[文章编号]1008—0740(2014)02-0O87—04Studyonthechang

3、esofQTdispersionandECGinpatientswithnasopharyngealcarcinomaafterradiotherapyZhangyali，Zhangqin，Tianxiaofen(DepartmentofElectrocardiogram，thePeople’SHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，NanningGuangxi530021，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesofQTdispersionandECGin40cases

4、ofpa-tientswithnasopharyngealcarcinomaafterradiotherapy．MethodsThefortypatientswereenrolledintheradiotherapyof3phaseswithgraduallyincreasedradiologicaldoseof15—25Gy，35—45Gyand55—65Gy．Meanwhile，24一hourambulatoryelectrocardiography(AECG)monitoringwascar—riedoutineachphaseofradiotherapy．T

5、hechangesofQTdispersion(QTd)，correctedQTdisper—sion(QTcd)andECGchangesinducedbytheradiotherapywereobserved．ResultsThispapermadeacomparisonamongthepatientsbeforeradiotherapyandafter3phasesofradiotherapy，andtheresultswereasfollows．①InAECG，thedifferencesofindexesofQTdandQTcdweren’tstatis．

6、ticallysignificant(P>0．05)；②Therewasalsonostatisticalsignificance(P>0．05)inthediffer—encesoftheincidenceratesofsupraventriculararrhythmia，ventriculararhythmiaandST-Tchan—ges．ConclusionTheindexesofQTdandQTcddecreasedataradiologicaldoseof15—25Gy，in—creasedatadoseof35—45Gyandreturnedtopre

7、—treatmentlevelsatadoseof55—65Gy．ThetrendsoftheincidenceratesofventriculararrhythmiaandST-Tchangesweresimilar，whichper—formedasanincreasedtrendataradiologicaldoseof15—25Gy。adecreasedtrendatadoseofdoi：10．13308／j．issn．1008—0740．2014．02．003基金项目：广西卫生厅自筹经费科研课题(Z2011428)；广西卫生厅重点课题(桂卫重20111