新生儿窒息后心电图qt离散度改变与缺氧程度的关系探讨

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1、新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度的关系探讨【摘要】目的：探讨新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度之间的关系。方法：选取2012年6月-2015年6月于本院出生的新生儿100例，根据有无窒息症状分为试验组70例和对照组30例，采用Apgar评分将试验组分为试验A组40例和试验B组30例。分别检测三组新生儿的肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量，并根据心电图检测结果分析QT离散度改变情况。结果：试验A组患儿的CK-MB含量和心电图QT离散度均明显高于对照组，试验B组患儿的CK-MB含量和QT离散度均明显高于试验A组，比较差异均有统计学意义(P【关键

2、词】新生儿；窒息；心电图QT离散度;缺氧程度；关系探讨TheRelationshipDiscussbetweenECGQTdChangesandtheDegreeofHypoxiainNeonateswithAsphyxiaAVANGHui,GUOYun-qiang.//MedicalInnovationofChina，2016，13(22)：106-109【Abstract】Objective:ToinvestigatetherelationshipbetweenelectrocardiogramQTdispersionchangesandthedegr

3、eeofhypoxiainneonateswithasphyxia.Method:FromJune2012toJune2015，100casesofneonatesinourhospitalwereselectedastheresearchobjects，theyweredividedintocontrolgroupof30casesandexperimentalgroupof70casesaccordingtowhetherornotchokingsymptoms，theexperimentalgroupwasdividedintogroupAof40c

4、asesandgroupBof30casesbyApgarscore，thelevelsofcreatinekinaseisoenzyme(CK-MB)amongthreegroupsweredetected，thechangeofQTdispersionwasanalyzedaccordingtotheresultsofECGdetection.Result：TheCK-MBcontentandECGQTdispersionoftheexperimentalgroupAweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup，

5、theCK-MBcontentandQTdispersionoftheexperimentalgroupBweresignificantlyhigherthantheexperimentalgroupA，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P30例。对照组男18例，女12例，平均胎龄(38.1±8.7)周，平均时龄(19.8±12.1)h。试验A组男21例，女19例，平均胎龄(37.8±8.5)周，平均时龄(20.3±11.8)h。试验B组男16例，女14例，平均胎龄（38.3±8.6）周，平均时龄（20.

6、5±11.7）h，其中14例患儿伴随缺氧性脑病，16例伴随吸入性肺炎。三组新生儿性别、平均胎龄及平均时龄方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法应用酶动力法分别检测三组婴儿的肌酸激酶同工酶含量，QTd检测过程如下：标准12导联心电图记录，每个导联取3个心动图周期测定，取其平均值。当某一导联T波判断不清时可以省略该导联，但总的测量导联数不应少于7个。心电图的走纸速度为50mm/s。QTd=QT期间最大值（QT-max）-QT期间最小值（QT-min），应用Bzzet公式QTc=QT/RRl/2进行校正，QTcd=QTcmax-QTc

7、min[5]，导联校正的QTd即QTd’=QTd/（测量导联数）1/2。并根据心电图检测结果分析每位婴儿的心电图QT离散度，根据检测所得的所有数据，分析不同组别新生儿的心电图QT离散度、肌酸激酶同工酶含量与缺氧程度之间的关系。1.3评价指标采用Apgar法对新生儿进行评分，窒息诊断标准为出生后1min未建立规则有效的自主呼吸（呼吸抑制且评分＜7分）者，包括出生5min仍无法建立规则呼吸且评分＜7分的患儿，或出生时无呼吸抑制至5min时出现呼吸障碍者。根据Apgar评分结果，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息［6］。1.4统计学处理使用SPSS17.0软

8、件对所得数据进行统计学分析，计量资料以(x土s)表示，比较采用t检