新生儿窒息发生率与分娩方式关系探讨

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1、新生儿窒息发生率与分娩方式关系探讨【关键词】新生儿【摘要】目的探讨新生儿窒息影响因素及防治措施。方法回顾分析241例新生儿窒息临床资料。结果观察不同的分娩方式的窒息发生率，发现分娩方式不同，窒息发生率不同，羊水状况与窒息发生有一定的关系，剖宫产并不能降低窒息发生率。结论对有羊水污染、巨大儿等放宽剖宫产指征。同时在产程中加强产前及产时的监测，适时正确选择分娩方式是降低窒息发生率和死亡率的关键措施。【关键词】窒息，新生儿;分娩方式;发病率;死亡率Investigationoftherelationshipbetwee

2、nmorbidityrateofasphyxianeonatorumandmeansofdeliveryWANGMei，LULong-qin.（BeihaiPeople'sHospital，Guangxi536000，China）【Abstract】ObjectiveToexploretheaffectingfactorsandprecautionsinneonatorumasphyxia.MethodsTwohundredandforty-oneinfantswithasphyxianeonatorumwere

3、studiedretrospectively.ResultsObservationofasphyxiamorbidityrateofseveralmeansofdeliverysuggestscesareansectioncannotdecreasethemorbidityrateofasphyxianeonatorum.ConclusionIftheifthecontaminationorfetalmacrosomiaissuitablyrelaxed，andatthesametimetheinfantswit

4、hasphyxiaaregivenmonitor-ingduringthewholestageoflaborafterproperstyleoflaborisselected，themorbidityandmortalityrateofasphyxianeonato-rumwouldbereduced.【Keywords】Asphyxiamorbidityrate;Enhancementofmonitoring;Meansofdelivery新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因，近几年来，由于产儿科进一步合作，

5、产科技术和宫内监护的进展、复苏技术的改进及规范复苏方法（新法复苏）的推广，使窒息发生率和死亡率明显下降1］。但如何进一步降低窒息发生率，减少医疗隐患，仍是一个当今迫切的问题。本文总结了我院近5年来产科出生新生儿8060例资料，以探讨不同分娩方式与新生儿窒息发生率及相关因素的关系。1临床资料本院1999年6月～2004年6月共出生新生儿8060例，平（P<0.01），各型丙型肝炎患者的重型丙肝和肝纤维化水平升高尤为明显，这与文献报告的基本一致3］。肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段，长期以来肝纤维的诊断依赖肝活检，其不

6、但是创伤性的，且无法准确地判断肝纤维化的发展程度，更难进行动态观察，而血清HA、PⅢP为肝纤维化的一个重要检测指标，对判断肝纤维化和肝硬化具有十分重要的临床价值［4］。HA是由体内各组织的间质细胞合成的直链多糖大分子聚合体，基本组成单位为β-葡萄糖醛酸与N-乙酰氨基葡萄糖，广泛地存在于细胞外基质中，经肝内皮细胞摄取分解，当肝脏受损时，血清HA升高，且随病损加重呈增高趋势［5］。肝纤维化时，肝间质纤维母细胞增生、合成HA增加，同时肝实质细胞受损导致数量和功能的下降，摄取及降解HA产生障碍6］。本文测定的结果表明:丙

7、型肝炎患者血清HA水平显著地升高，与正常人组比较，差异有非常显著性（P<0.01），而分型中重症肝炎和肝纤维化升高尤为明显（P<0.01），证明检测HA对判断肝病的轻重有重要临床价值。PⅢP是由细胞内合成后分泌至血液中，经内肽酶水解切下的氨基端，PⅢP分子量较大，受炎症、坏死影响较小，因此测定血清PⅢP水平对诊断肝纤维化具有较高的诊断价值7］。本文测定的结果表明:丙型肝炎患者血清PⅢP水平高于正常人组（P<0.01），尤以重症肝炎和肝纤维化为甚（P<0.001），这一结果表明:检测血清PⅢP有助于早期肝纤维化和肝

8、硬化的判断，具有十分重要的临床价值。【参考文献】［1］陈浩，何健年，屠士行.血清中胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义［J］.浙江预防医学，2002，14（3）:13.［2］石亚铃，卢成业，王少珍.肝病患者血清中胆汁酸检测的意义探讨［J］.实用医学检验杂志，1998，5（2）:30.［3］TonssonG，HedenborgG，WelsonO，etal.Serum