2013年外科主治医师重点考点速记骨折.doc

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1、2013年外科主治医师重点考点速记：骨折骨折 （1）临床表现分类临床表现X线表现全身表现①休克：多见于多发骨折、骨盆骨折、股骨骨折引起的失血性休克。②发热：体温<38℃，出现高热，考虑感染。怀疑骨折时应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片局部表现①一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。②特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 （2）骨折的并发症分类表现早期并发症①休克②脂肪栓塞综合征③重要内脏器官损伤（肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠）④重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓损伤）⑤骨筋膜室综合征医

2、学教育网搜集整理晚期并发症①坠积性肺炎②褥疮③下肢深静脉血栓

3、形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌痉挛医

4、学教育网搜集整理。（3）骨折的愈合过程血肿炎症机化期骨折→血肿→血凝固→局部化学性类症反应→肉芽组织形成→纤维组织（需要3月），骨内外膜深层，成骨细胞增生活跃第二周以后形成骨样组织。原始骨痂形成期膜内化骨、骨样组织成骨细胞增生→钙化、骨化，即骨折愈合过程外层膜骨化早于内层膜骨化、外骨膜→外骨痂、内骨膜→内骨痂膜内化骨与软骨内化骨相邻部分互相交叉、会合、钙化、骨化逐渐愈合，新骨形成骨板形成塑形期成人2~4年，儿童2年，应力线上骨痂加强改造，非应力线上骨痂清除，原始骨痂渐形成永久骨痂，骨髓腔再通。