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时间:2019-10-27
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1、【精粹考点】2018年浙江外科主治医师考试重点精粹:距骨骨折2018年外科主治考试时间在5月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!【分类】1.距骨颈骨折,分为三型:I型:距骨颈骨折,骨折线垂直,断端无移位。Ⅱ型:距骨颈移位,距下关节脱位。Ⅲ型:距骨于踝穴及距下关节脱位。2.距骨体骨折:多由暴力直接冲击所致,根据骨折类型可进一步分为:(1)无移位的距骨体骨折。(2)距骨体骨折伴移位。(3)距骨体粉碎性骨折。3.距骨头骨折:常为粉碎
2、性。4.距骨后突骨折:多为小块骨折。5.距骨骨软骨骨折:由扭转或撞击暴力造成,多为小片状骨折。【诊断】足部肿胀、疼痛,足不能负重,X线片可见骨折和脱位情况。【治疗】1.对无移位的骨折,可用小腿石膏固定。2.骨折伴脱位,可先试行闭合复位、石膏外固定。若徒手复位不成功,可行跟骨牵引。3.距骨体粉碎性骨折很难复位和取得满意疗效。早期可加压包扎,石膏固定4周,然后根据不同情况选择手术治疗。4.距骨骨软骨片状骨折:如骨折片小且无移位,可用小腿石膏固定;如骨折片大且有移位,可切除或复位以细克氏针固定。5.距骨体缺血性坏死易形成骨关节炎,不能负重,可行足三关节或四关节融合术。
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