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《活体肝移植治疗终末期肝病【临床医学毕业论文设计，精品】.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•活体肝移植治疗终末期肝病作者：王学浩张峰李相成孔连宝孙倍成李国强成峰吕凌【摘要】目的探讨活体肝移植(livingdonorlivertransp1antalion,LDLT)供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末期肝病92例‘其中Wi1son病45例；肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例，带肝中静脉右半肝3例‘带肝中静脉左半肝51例，不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复，均未出现
2、严重并发症。受者随访1〜86个月，良性终末期肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89%（82例）'78%（71例）和73%（67例）‘其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92%（42例）、89%（40例）和76%（34例）。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例‘1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件，选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。【关键词】肝移植；活体；终末期肝病；Wilson病[Abstract]Obj
3、ectiveToinvestigatepreoperativedonorandrecipientassessment,choiceofsurgicaloptionsinlivingdonorlivertransplantation(LDLT)・MethodsTheclinicaldataof95patientswhounderwentLDLTfromJanuary1995toOctober2007inourcenterwereretrospectivelyanalyzed・Ofall,92recipientswe
4、rebenignendliverdiseasepatients(including45patientswithWilsondisease),and3weremalignanthepaticcarcinomapatients.ResultsThirty・onerightlobeswiIhoulmiddlehepaticvein(MHV),3rightlobeswithMHV,51leftlobeswithMHV,and10leftlobesorleftlaterallobeswithoutMHVwereobtain
5、ed.Al1thedonorsrecoveredafteroperation.Recipientswithbenignend-stageliverdiseasewerefollowedupfor1to86months,andthe1・,3-,5・yearaccumulativesurvivalrateswere89%(82cases),78%(71cases)and73%(67cases),respectively.The1-,3-,5-yearsurvivalratesofpatientswithWilsond
6、iscascwere92%(42cases),89%(40cases)and76%(34cases),respectively.Forthe3patientswithmalignanthepaticcarcinoma,2diedand1wasaliveandwe11・Thecoppermetabolismwasbacktonormalinbothdonorsandrecipients.ConclusionsEstablishmentofasystemforthesafelyofdonorsisbasicforLD
7、LT.Thekeytoraisetherecipients'survivalratesistochoosetheoptimalsurgicalapproach.LDLTiseffectiveintreatingWi1sondisease・[Keywords]Livertransplantation;Livingdonor;End-stageliverdisease;Wilsondisease近几年活体肝移植(livingdonorlivertransplantation5LDLT)在我国迅速发展，截至2007年1
8、0月，各文献报道的总数超过300例〔1・3〕。本文回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心完成的95例LDLT的临床资料，总结LDLT供、受者术前评估，手术方式选择的经验。1临床资料95例患者中男52例，女43例；中位年龄24岁（18个月至41岁）。良性终末期肝病92例，肝脏恶性肿瘤3例，其中Wi1son病45例。供者年龄30〜51岁。术前供者铜蓝蛋白均正常（正常
