曲美他嗪联合地尔硫卓治疗105例稳定型心绞痛疗效观察.doc

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1、曲美他嗪联合地尔硫卓治疗105例稳定型心绞痛疗效观察【摘要】目的：探讨观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的安全性及临床疗效。方法：将近一年内在本院治疗的105例稳定型心绞痛患者，随机分为对照组52例，釆用药物曲美他嗪治疗；治疗组53例，在上述基础上加用地尔硫卓。用药10周后，观察两组治疗效果。结果：经过治疗后，两组用药均能降低心绞痛发作频率，联合治疗的总有效率显著高于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组服用曲美他嗪片，20mgX30片/盒（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20

2、065167）,20mg/次，3次/d；实验组在此基础上给予地尔硫卓注射液（山东方明药业股份有限公司，国药准字H20070254）治疗，以100Ug/min的起始滴速缓慢静滴,无不良反应后，30min内可渐增至150ug/min缓慢静滴，10周后对患者各项指标进行评定比较。1.3疗效评价根据卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》进行疗效评价［3］。显效：心绞痛发作次数减少80%以上，静息时心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少50%〜80%,心电图明显改善但低于正常水平；无效：未能达到上述标准。1.

3、4统计学处理采用SPSS15.0计量软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗10周后的临床疗效比较患者治疗后的效果比较，治疗组经过心理护理以后的显效率明显高于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。详见表1。2.2两组患者治疗前后心绞痛频率、持续时间比较治疗组治疗前后进行组内比较，心绞痛发作次数(t=16.7633),持续时间(t=3.2333),联合治疗后两项指标均有明显改善，差异均有统计学意义(P〈0.0

4、1)。组间比较(与对照组比较)：治疗后心绞痛发作次数(24.4535,P<0.01),持续时间(t=7.7743,P<0.01),治疗组疗效更为明显。见表2O3讨论近年来心绞痛发病率正逐年上升，已经严重影响患者正常生活。当患者激动或者劳累时，心肌的耗氧量增加，对血液的需求也增加，而患者不能提供足够血量，即会引发心绞痛。曲美他嗪可在心肌供氧不变的情况下，提高氧的利用度,维持ATP合成，增加心肌细胞收缩功能；曲美他嗪还可以延迟缺血症状的出现，提升患者的运动耐受性。地尔硫卓是一种苯嗟氮卓类Ca2+通道阻滞剂，

5、它通过抑制52+内流和抑制心肌收缩，使心肌耗氧量降低；另外，还可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下供血［4-5］；除此之外，地尔硫卓还可以抗血小板聚集，使心肌微循环得以改善,这些对于治疗心绞痛的治疗均十分有效。文中主要探讨将两种药物，曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗稳定型心绞痛，通过为期10周的针对性治疗。数据统计结果显示，治疗组的总有效率为86.79%显著高于对照组的69.23%,且差异有统计学意义，P<0.05；相较于对照组，治疗组患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均得以显著改善，同时治疗组

6、心率相对于治疗前有显著差异性改善，差异均有统计学意义(P<0.01)o综上所述，曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗稳定型心绞痛可显著降低心绞痛发作频率且临床疗效明显，临床上可作为一种安全、有效的治疗方法。参考文献［1］王归真，谭志萍，王惠川，等.曲美他嗪对冠心病患者心电图心肌缺血的影响［J］.海南医学，2009,20(12):681.［2］国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准［J］.中华心血管病杂志，1981,9(1)：75.［3］中华心血管病杂志编委会心血管药物对

7、策专题组.心血管药物临床实验评价方法的建议[J]・中华心血管病杂志，1998，26(6):405-413.[4]闰锋，韦新明，王军林，等.ga美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛48例[J]•陕西医学杂志,2010,8(39):8.[5]曾凡海，葛来安，冯建伟•心可舒片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J]・中国现代医生，2010,48(16)：45-46.(收稿日期：2012-07-13)(本文编辑：郎威)