曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床分析

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1、曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床分析吴宝明(湖北省咸宁市咸安IX中医医院内科437000)【摘要】目的：了解曲美他嗪联合地尔硫卓对心绞痛的治疗效果，总结临床经验。方法：选取我院2010年12月至2013年12月就诊的心绞痛患者146例，将其按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组与对照组，每组患者73例，对照组的患者只使用曲美他嗪进行治疗，实验组的患者在对照组的基础上再加用地尔硫卓进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过治疗后实验组的总有效率为97.26%，对照组的总有效率为84.93%,其差异具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的效果较为显著，

2、能有效的控制病情，具有重要的临床意义，值得临床上进行推广和使用。【关键词】曲美他嗪地尔硫卓心绞痛临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0207-01心绞痛在临床上较为常见，通常好发于中老年人。心绞痛是在冠状动脉粥样硬化血管狭窄后，由于心肌负荷增大，血液供氧不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧，其主要的临床表现为胸痛，同时伴有面色苍白、出冷汗的情况出现。因为心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化相关，如果不及时治疗可能会造成心肌梗死，危害患者的牛.命安全。木研宄通过观察曲美他嗪联合地尔硫卓对心绞痛的临床疗效，为心绞痛的治

3、疗寻找有效方法，取得了满意的效果，现将具体结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月至2013年12月就诊的心绞痛患者146例，其中男性患者85例，女性患者61例，年龄在45〜80岁，平均年龄为(61.2&plUSmn;5.4)岁，所有患者均未发生严重的肝肾等脏器功能损伤疾病。将所有的患者按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者73例，对照组的患者只进行常规治疗，实验组在对照组的基础上使用曲美他嗪联合地尔硫卓进行治疗，对比两组患者的临床疗效。所奋患者的一般情况相比苏差异不具有统计学意义，R>0.05,具有可比性。1.2治疗方

4、法两组患者均进行常规的治疗，先行抗心绞痛处理，进行卧床休息、镇静、吸氧、止痛，对患者的血压、血糖、血脂进行监控，保证患者的安全。对照组的患者只服用曲美他嗪进行治疗，在饭后服用，20mg/次，每天三次。实验组的患者在对照组的基础上服用地尔硫卓，同样也是饭后服用，30mg/次，每天三次。1.3疗效评价标准当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油使用量下降程度大于80%,心电图正常吋我们则认为显效；当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘汕使用量下降在50%-80%，心电图恢复情况显著吋我们则认为奋效；当患者在治疗后心绞痛发作次数与硝酸甘油使用量下降小于50%,心电图异常情况没有

5、得到改善吋我们则认定为无效［1】。1.4统计学方法将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x-±S来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义；计数单位用％来表示，组间比较则采取X2检验，结果以P<0.05认为具奋统计学意义。2结果经过治疗后实验组的患者显效39例，有效32例，无效2例，总有效率为97.26%,对照组的患者显效29例，有效33例，无效11例，总有效率为84.93%,两组患者的总有效率相比差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者均为出现不良反应。具体结果见表1。表1两组

6、患者的临床疗效比较组别显效n(%)冇效n(%)无效n(%)总有效率(％)实验组39(53.42)32(43.84)2(2.74)97.26对照组29(39.72)33(45.21)11(15.07)84.933讨论心绞痛是在冠状动脉粥样硬化血管狭窄后，由于心肌负荷增大，血液供氧不足引起的心肌急剧的、暂吋性的缺血、缺氧，其主要的临床表现为胸痛，同吋伴有面色苍白、出冷汗的情况出现。好发于中老年人，并发症较多，并且男性多于女性［2】，致死率较高，时医学上较为重视的疾病。曲美他嗪作为新型的哌嗪类代谢类细胞保护剂，可以通过改变线粒体能量代谢来治疗心脏缺血情况，不会造成其他的负面

7、影响，但是要注意不能对药物过敏以及心肌梗死的患者使用。地尔硫卓作为钙拮抗剂，能够奋效的控制钙离子的流动，能够扩张血管增加血流量，减轻平滑肌的痉挛，冇效的帮助患者在心肌缺血后供血、供氧［3】。硝酸甘油在对心绞痛进行治疗时会造成反射性心率加快，引起患者的不适，但是地尔硫卓则没有这个副作用。综上所述，曲美他嗪联合地尔硫卓能冇效治疗疗心绞痛，具冇重要的临床意义，不良反应小，是值得临床上进行推广和使用的有效方法。参考文献［1】闰锋，韦新明，王军林，等.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛48例［J］.陕西医学，2010,39(8)：1063-1064.［2】杨翠平.