曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛56例的效果观察

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1、曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛56例的效果观察查树德(江苏省宜兴市第二人民医院江苏宜兴214200)【摘要】目的：研究分析曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛的临床效果。方法：选取2015.02〜2016.02期间在我院接受诊治的132例心绞痛患者，应用计算机进行随机分组，一组66例患者应用曲美他嗪进行治疗设为对照组；一组66例患者应用曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗设为观察组。结果：观察组患者的总有效率95.45%(63/66)显著大于对照组的87.88%(58/66)，差异P<0.05有统计学意义。结论：曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗心绞痛取得了理想的疗效，可

2、作为临床治疗的首选方案。【关键词】曲美他嗪；地尔硫卓；心绞痛；效果【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0184-02心绞痛一般发生于40岁以上的人群，男性常多于女性。因为情志波动、过度劳累、饮食不节、气候变化等原因[1],左侧胸膺或膻中部位突发性疼痛，伴有憋闷感。发病较为突然，时作时止，很容易反复发作。常因吸烟、暴饮暴食、受寒、情绪激动以及体力活动等因素发作，还可能会诱发休克、心动过速、贫血。现选取2015.02〜2016.02期间在我院接受诊治的132例心绞痛患者，进一步探析曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛

3、的作用效果，研究内容如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015.02〜2016.02期间在我院接受诊治的132例心绞痛患者，应用计算机进行随机分组。观察组66例患者中，35例男性患者，31例女性患者。年龄范围48〜84岁，平均年龄(69.46±5.58)岁。病程时间0.5〜6年，平均时间(3.48±0.94)年。对照组66例患者中，34例男性患者，32例女性患者。年龄范围46〜85岁，平均年龄(67.98±5.63)岁。病程吋间0.4〜5年，平均吋间(3.89±0.77)年。对两组患者的基本资料进

4、行统计学处理，P>；0.05差异无统计学意义，研究可比性特别明显。1.2方法全部患者均接受卧床休息、血压控制、抗血小板聚集、抗凝、营养心肌、调脂、吸氧等常规干预［2］。对照组：66例患者应用曲美他嗪进行治疗。曲美他嗪(施维雅天津制药奋限公司，国药准字H20055465),每次药物剂量为20mg,每天服用3次，餐后服用。观察组：66例患者应用曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗。曲美他嗪的药用剂量及用法与对照组相一致。地尔硫卓(上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H10880015),每次药物剂量为30mg，每天服用3次，餐后服用。药物治疗的同吋，紧密观察治疗前

5、、后心绞痛发作的强度及频率，并监测12导联心电图的改变情况。1.3疗效评判显效：静休状态时，心电图缺血性改变恢复正常，应用硝酸甘油的剂量减少80%，心绞痛发作次数降低80%。有效:心电图缺血降低的ST段冋声大于l.OmV,但是没冇达到正常水平，或是应用硝酸甘油的剂量减少了50%〜80%，心绞痛发作次数降低了50%〜80%,T波由平坦变为直立，又或是主要导联倒置T波变浅超过50%。无效：以上指标均未满足。1.4统计学分析应用SPSS17.0统计学软件对研究所得数据进行统计分析，研究的计数数据，以用百分比(％)表示，通过卡方χ2完成检验。当P<0

6、.05时，可见研究有统计学意义。1.结果观察组患者的总奋效率95.45%(63/66)显著大于对照组的87.88%(58/66)，差异P<0.05有统计学意义。详见表。表两组患者的药效疗效对比分析表［n（%）］1.讨论心绞痛是因为冠状动脉供血不足，以心肌暂吋性、急性缺氧及缺血为特征，该病的症状表现为心前区疼痛、阵发性胸骨后部疼痛［3】，特点为压榨性，可向肩背部放射，严重吋可蔓延至左上肢，一般发生于情绪激动或劳累吋，持续数分钟，设下含服硝酸甘汕或适量休息，即可得到缓解。该病常发生于40岁以上人群，多为男性。寒冷、饱食、激动以及劳累等均会诱发该病，除了冠

7、状动脉粥样硬化以外，可可能因风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎、主动脉关闭不全、主动脉狭窄而引起。曲美他嗪可减少心肌耗氧量，有效改善心肌氧的供需平衡。同吋，还能提高对强心苷的耐受性，增强冠脉及循环血液的流量，减少血管的阻力，以利于心肌代谢，增加心肌的能量。此外，还能起到抗肾上腺素、加压素、去甲肾上腺素的作用。通常临床应用曲美他嗪治疗冠脉功能不全、陈旧性心肌梗死、心绞痛等疾病，对合并严重心功能不全者，可结合洋地黄治疗。值得注意的是：（1）不良反应：个别患者出现胃灼热、皮疹、食欲不振、头晕、其他胃肠紊乱等症状。（2）禁忌证：有曲美他嗪过敏史、新近心肌梗死的患者。

8、（3）肾功能、肝功能不全、高血压病、不稳定型心绞痛的患者。（4）曲