曲美他嗪联合地尔硫卓治疗老年心绞痛护理分析

《曲美他嗪联合地尔硫卓治疗老年心绞痛护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲美他嗪联合地尔硫卓治疗老年心绞痛护理分析王凯君(大连大学附属中山医院116011)【摘要】目的通过调查研宄曲美他嗪联合地尔硫卓治疗老年心绞痛的临床症状。方法釆用随机数字表法将100例老年心绞痛患者分成治疗组和对照组各50例，给予对照组患者地尔硫卓治疗，治疗组在此基础上增加使用使用曲美他嗪。结果治疗组临床疗效的总有效率为88%与对照组的72%具有显著的差异性(P<0.05),其中治疗组的心绞痛发作次数与持续的时间比对照组治疗效果明显改善(P<0.05)o结论在地尔硫卓治疗不稳定心绞痛的基础上增加使用曲美他嗪可以减少心血管事件的发生，临床治疗效果显著，安全性较高，值

2、得在临床上进一步推广运用。【关键词】曲美他嗪老年心绞痛地尔硫卓临床观察【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)31-0242-02由于不稳定型心绞痛独特的生理机制，倘若不及时的积极就诊，患者最终会形成心肌梗死［1］。医学研究显示曲美他嗪联合地尔硫卓可以有效改善心肌血流，增加氧气的供氧。联合药物不仅可以保护患者的心肌，还会减少患者的心绞痛次数。我院在2010年6月至2011年8月收治的100例不穏定性心绞痛患者实施曲美他嗪联合地尔硫卓取得了良好的治疗效果，现将调查结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将我院在201

3、0年6月至2011年8月收治的100例不稳定性心绞痛患者，均分为使用曲美他嗪联合地尔硫卓的治疗组和单纯使用地尔硫卓治疗的对照组，且都符合中平医学会心血管病学会制定的冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准［2］。其中治疗组男性患者35例，女性患者15例，年龄58-64岁，平均年龄为(58±6)岁，病程1-7年，平均病程(1.4±5.3)年，且伴随原发性高血压20例，血脂异常30例；对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄60-76岁，平均年龄为(60±16)岁，病程1-8年，平均病程(1.6±4.9)年,且伴随原发性高血压31例

4、,血脂异常19例；两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P<0.05)。1.2治疗方法对照组患者单纯使用地尔硫卓(国药准字H53020810,玷明制药集闭股份冇限公司)进行治疗，1片/次，3次/d。治疗组在此基础上增加使用曲美他嗪(H20056425,北京万生药业有限责任公司)20mg/d,每晚服用一次。1.3疗效评价标准显效：患者发生心绞痛的次数已减少到82%，改善效果≥2级，患者检查心电图所下移ST段产生的恢复≥0.1mV;有效：患者发生心绞痛次数已减少到53%至78%,改善效果≥l级，检查心电图下移ST段所产生的

5、恢复≥0.05mV;无效：达不到上述的指标或者无变化，心绞痛的分级以及心电图均无改善状态。1.4统计学的方法采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量数据将采用采用X2检验;当P<0.05,差异是具有统计学的意义。1.结果通过对比分析两组的疗效与心电图的变化情况，见表1及表2。表1两组心绞痛疗效比较组别病例(例)显效有效无效总有效率治疗组对照组505028(56%)23(46%)16(32%)13(26%)6(12%)14(28%)88%心绞痛疗效与对照组做比较：△p&mo.os。表2两组心电图疗效比较组别病例(例)显效有效无效总有效率治疗组对照组505028(56%)

6、20(40%)20(40%)23(46%)2(4%)7(14%)96%A86%A心电图疗效和对照组做比较：AP<AOS。1.讨论不稳定心绞痛是一种急性的冠脉事件，是导致冠心病患者致残以及死亡的重要原因［3】。其主要的发病机制是冠状动脉内的粥样斑块出现不稳定现状。曲美他嗪药物属于哌嗪类衍生物，是一种具有独特作用的抗心肌缺血药物［4】。因此可以有效地促进葡萄糖进行氧化，利用有限的氧进行生产出更多的ATP，进一步提高了患者的氧气利用率，不断增加患者心肌的收缩力，不断降低了缺血期患者细胞内的酸中毒，减少钙超载现象，对患者的心肌细胞起到了一定程度的保护作用。地尔硫卓属于钙拮抗剂，可

7、以有效阻止钙离子激动而向内进行流动，不断扩张冠状动脉以及患者的血管，增加血管血流量［5】。地尔硫卓还可以冇效抑制血管平滑肌的收缩，从而缓解冠状动脉发生痉挛。在本次调查研究中治疗组患者临床疗效和心电图结果改善的总有效率分别为88%和96%,这与对照组的72%和86%,具有差异性(P<0.05)o综上所述：在地尔硫卓药物治疗心绞痛的基础上，使用曲美他嗪可以奋效的改善心绞痛发作的次数和所持续的吋间，在心电图疗效和心绞痛疗效的治疗效果均优越于单纯的治疗，II可以有效改善患者心肌损伤，安全性较高，值得临床推广与使