支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察.doc

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1、支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察【摘要】目的：探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病临床特点、治疗方法及治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的40例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，试验组在对照组基础上给予多索茶碱治疗，对比分析两组临床疗效。另选取同期诊治的40例单纯支气管哮喘患者形成对照，分析支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床特点。结果：支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者吸烟率显著高于单纯支气管哮喘患者

2、(P0.05)；治疗后，试验组FEVl%Pre显著高于对照组，PaC02显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(PC0.05)。结论：支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者多存在吸烟史，少有咳血，患者在常规治疗基础上联合多索茶碱治疗效果理想，值得推广应用。【关键词】支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；临床特点；治疗方法中图分类号R562.2文献标识码B文章编号1674-6805(2016)8-0035-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.019支气管哮喘是临床上常见的疾

3、病，它是一种由多种细胞及细胞组分共同参与的气道高反应性的慢性炎症反应性疾病，该疾病受遗传影响较大，且患者发病后多以气流受限、气急、胸闷等为主，可自行缓解［1］。而慢性阻塞性肺疾病则是一种呈进行性发展的慢性气道阻塞性疾病，临床上以气流受限为主要特征，患者发病后主要以肺部干湿??音为主。临床上，支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病使得患者临床症状、体征等更加复杂化、多样化，且两种疾病具有诸多相似的临床表现，间接给临床诊断带来困难。目前，临床上对于支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法

4、虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差［2］。为了探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者临床特点、治疗方法及治疗效果，选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的40例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者进行对照治疗，并与40例单纯支气管哮喘患者进行对比，分析疾病临床特点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的40例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者资料进行分析，其中男28例，女12例，年龄48〜72岁，平均(55・7±3.1)

5、岁，按照随机数字表法将其平均分为试验组与对照组。另选取同期诊治的40例单纯支气管哮喘患者进行疾病临床特点对比分析，其中男25例，女15例，年龄46〜71岁，平均(52.4±1.6)岁。入选患者均经过肺部功能、X线胸片以及相关生化检查，必要时给予CT检查确诊。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断及排除标准诊断标准：（1）入选患者均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准；（2）患者均符合单纯性支气

6、管哮喘临床诊断标准[3]o支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病者同时符合（1）、（2）临床诊断标准。排除标准：排除不符合临床诊断标准者；排除有药物过敏史者；排除严重心、肝、肾功能异常者。1.3方法1.3.1对照组对照组采用常规方法治疗，入院后，根据患者临床症状、病史等让其及时休息、增强营养，保持病房内的空气流通；同时，患者入院后告知其戒烟、戒酒。根据患者情况给予止咳、平喘、化痰等基本药物，必耍时给予抗生素预防感染。此外，患者治疗时可以根据其恢复情况结合腹式呼吸训练、心理辅导等。1.3.2试验组试验组在

7、对照组基础上联合多索茶碱治疗，根据患者临床症状、病史等采用多索茶碱（西安杨森制药有限公司生产，国药准字:J20090130）300mg,混合0・9%的氯化钠注射液100ml,1次/d,连续使用7d。1.3.3临床特点观察统计分析试验组和对照组40例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者与40例单纯支气管哮喘患者的吸烟史、咳血率、肺部湿??音、咳大量黄浓痰筹临床特点进行数据对比。1.4观察指标观察支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者与单纯支气管哮喘患者的临床特点，如吸烟史、咳血、肺部湿??音、咳大量黄浓

8、情况等。对比试验组与对照组患者治疗前后肺功能指标。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两种疾病临床特点比较支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病组吸烟率显著高于单纯支气管哮喘组，咳血率、肺部湿??音比例、咳大量黄浓痰率均显著少于单纯支气管哮喘组，差异均有统计学意义（P〈0.05）,详见表1。2.2两组患者治疗前后肺功能比较治疗前，两组患者