慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗观察

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1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗观察阿不都克里木·塔瓦库力1西热盼木·祖农2（1喀什地区结核病防治所暨肺科医院844000;2喀什地区第二人民医院844000）【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行临床治疗的效果。方法选取2012年12月到2013年9月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例，按照数字随机分成2组，即对照组（n=43）和观察组（n=43）,其中对照组釆用常规的治疗方法，观察组在使用与对照组相同常规治疗的基础上,再使用莫西沙星静脉滴注，追随观察两组患者的改善症状与疗效。结果治疗干预15天后，两组患者在氧合指数（PaO

2、2/FiO2）,血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸（RR）、白细胞计数（WBC）、体温方面差异显著，p<0.05（具有统计学意义）；并且观察组患者效果明显优于对照组，p<0.05（具有统计学意义）。结论在常规治疗的前提下加入莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，效果更明显，具有较高的临床意义，值得临床上推广使用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并莫西沙星静脉滴注【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0132-02慢性阻塞性肺疾病是由于气流受限却不完全逆向的一种疾病，其发病缓慢且漫长，不仅严重影响了患者的牛活质量，也给家庭

3、社会带来了较大的经济负担。慢性阻塞性肺疾病中呼吸衰竭是其主要的一种并发症，而在合并有呼吸衰渴的慢性阻塞性肺疾病的发病过程当中患者的气道往往会受限，影响到了正常的通气，呼吸功能，造成机体内氧分压（PaO2）降低的同时二氧化碳分压（PaCO2）升高，严重的还会导致患者死亡⑴。近年来，人们对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰渴治疗的研究渐渐有了新的认识，木篇笔者就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行临床治疗的效果进行了分析，结果发现效果显著，详细内容如下：1•资料与方法1.1临床资料选取2012年12月到2013年9月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者86例，按照数字随机分成2组，即对照组（

4、n=43）和观察组（*43）。其中对照组患者中男性26例，女性17例，年龄35-64（平均43.1）岁；观察组患者中，男性24例，女性19例，年龄32~65（平均44.6）岁。两组患者间性别年龄差异均不会对实验结果造成影响，p>0.05（差异不具有统计学意义）。1.2治疗方法对照组使用常规的治疗方法：给予祛痰剂，平喘化痰，抗炎，配合吸氧和支气管扩张的治疗。观察组患者在采用与对照组相同常规治疗方法的基础上，给予患者莫西沙星静脉治疗，每日4次2mg的悬浊液，持续治疗15天。1.3观察指标观察两组患者治疗15天后的氧合指数（PaO2/FiO2）,血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸（

5、RR）、白细胞计数（WBC）、体温。1.4疗效判定根据患者主要症状的改善情况将治疗效果分为显著，好转，无效3个等级,显著：患者肺部啰咅，咳嗽等症状有了显著的改善，患者的血压，HR及SaO2等都得到十分明显的改善，患者呼吸衰竭和呼吸困难的情况不在出现，无其他并发症的出现［2］。好转：患者病情得到基本控制，SaO2,HR及血压基本恢复正常,也无明显的并发症状岀现。无效：与治疗前没有什么明显改变，基本没有影响。1.5统计学方法记录的所有数据资料均采用统计学软件SPSS进行处理计算，采用t检验，以p<0.05代表具有统计学意义为评定标准。2.结果2.1观察两组患者治疗15天后的氧合指数（Pa

6、O2/FiO2）,血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸（RR）、白细胞计数（WBC）、体温，差异显著,具有统计学意义（p<0.05）,详情见表1。表1两组患者各项指标的比较3•讨论近年来中国慢性阻塞性肺疾病发病率迅速升高，成为严重危害人民群体健康的慢性呼吸系统疾病［3］。患者由于不可逆的阻塞性通气障碍，加之长期慢性消耗，营养不良导致呼吸衰竭，心力衰竭，病情进一-步恶化；近年来，慢性阻塞性肺疾病发生率逐渐增加，给患者及家庭带来极大经济和心理负担［4］。患者在得该病时，会有一个急性发病期，这一时期症状十分明显,一旦度过急性发病期，那么患者的症状会出现不同程度的缓解⑸。但是，肺功能还

7、会继续恶化，这会渐导致患者岀现心肺并发症，严重者会导致死亡，严重降低患者的生活质量⑹。因此，一旦发病就要尽早治疗。目前临床上常采用支气管扩张的治疗方法，比如呼吸兴奋剂，支气管扩张药物，配合祛痰剂，平喘化痰，抗炎，吸氧以及营养支持的治疗，但是长期临床经验表明此种治疗方法效果并不明显。具相关研究［7］,加入莫西沙星静脉滴注治疗可以起到显著的效果。因此笔者对利用莫西沙星静脉滴注对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗的效果进行了观察分析。对患者分别使用常规治疗以及