慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗观察

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1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗观察齐磊（四川省中江县人民医院呼吸科618100）【摘要】目的：研究呼吸内科治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸袞竭的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院呼吸内科2012年1月-2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例，进行分组研究。按照患者意愿分为研究组和对照组，每组60例。对照组采用常规内科疗法，研宄组在常规疗法的基础上增加使用无创呼吸机。比较两组患者临床疗效和血气指标。结果：研究组总有效率98.33%，对照组总有效率75%,研

2、究组总有效率显著高于对照组的；研究组pH值、PCO2比对照组显著降低；研究组PO2、SO2比对照组显著提高（P<0.05）。结论：使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭，有效提高临床沿疗效果，改善患者血气指标。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；呼吸内科【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0239-02慢性阻塞性肺疾病是一种老年人高发性疾病，病程长，严重影响患者生活和工作［1］。木文研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸袞竭的临床疗效，选取我院2

3、012年1月-2013年1月呼吸内科收治120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者进行研究，现将结果总结如下：1.资料和方法1.1基木资料选取我院2012年1月-2013年1月呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸袞竭患者120例，作为研究对象进行分组研究。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，每组60例。研究组中男性30例，女性30例，年龄50〜79岁，平均年龄65±12岁，病程4〜11年，平均病程8.4±3.5年;对照组中男性31例，女性29例，年龄52〜78岁，平均年

4、龄66±ll岁，病程5〜11年，平均病程8.6&Plusmri;3.4年。两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),两组干预结果具有可比性。1.2方法对照组采用常规疗法，采用抗感染、补液、保持电解质平衡、酸碱平衡、应用支气管扩张剂、祛痰平喘。研究组在对照组常规治疗基础上，增加使用无创呼吸机辅助通气。统计两组患者血气结果。1.3临床疗效评价指标[2]治愈：患者咳嗽、气短等症状显著改善，肺部啰音消失；有效：患者咳嗽、气短等症状有好转，肺部啰咅好转；无效：患者咳嗽、气短的症状没

5、冇改善，或病情加剧。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料使用百分比(％)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者临床疗效比较统计两组患者临床疗效，可见，研究组总有效59例，总奋效率98.33%,包括治愈50例、冇效29例，对照组总冇效45例，总有效率75%，包括治愈25例、有效20例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义

6、(P<0.05)o具体数值见表1。表1两组患者临床疗效比较[n(%)]2.2两组患者治疗后血气指标比较统计比较两组患者血气指标可见，研究组pH值、PCO2比对照组显著降低，数据差异具有统计学意义(P<0.05),研究组PO2、SO2比对照组显著提高，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表2。表2统计两组患者血7气指标(x-±s)1.讨论慢性阻塞性肺疾病患者临床表现为长期咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸闲难。急性发作后导致肺功能恶化，II病情反复，容易并发呼吸衰竭等并发症，病重者冇

7、死亡可能［3】。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗使用呼吸兴奋剂，治疗效果一般。临床常规治疗采用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等，需要通气治疗［4】。无创通气治疗能够有效维持气道正压，增加肺泡内压和功能残气量，利于氧向血管内散发，促使萎缩的肺泡复张，在整个呼吸周期中维持肺泡的通畅。在使用无创伤机械通气联合药物消除慢性阻塞性肺疾病的病因，逆转呼吸衰竭。无创呼吸机通气不会损伤气道［5】。本文研宄使用无创呼吸机联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸性衰竭的临床疗效，研究结果可见，研宄组临床显著高于对照组(P<

8、0.05)，研宄组pH值、PC02比对照组显著降低(P<0.05),研究组P02、S02比对照组显著提高(P<0.05)。本文研究结果与国内Jt•他研究结果保持一致［6］。综上所述，治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用无创呼吸机，提高临床有效率。【参考文献】［1】邹秋贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察⑴.内蒙古中医药,2012,02(07):50-51.［2】戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析,2013,11(10):576-577.［3】陈春杰，陈春秀