慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析

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1、中图分类号密级慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析ClinicalAnanysisofchronicobstructivepulmonarydiseasesComplicatinglungcancer计：学位论文：43页表格：8个插图：3幅涂炎炎指导教师：王衍富教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文独创性声明IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIY2311221本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得

2、的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：i盆丛终签字日期：丕翌三年』月上日大连医科大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容

3、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：l-保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：涿绒唳日期：加7；年j月弓日导师签名：互彳；／j客日期：加，；年夕月弓日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯5(一)月U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(二)对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1资料收集⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2吸烟指数及吸烟程度的划分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72-3统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··81．病例组和对照组的一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．

5、病例组和对照组中年龄的正态检验以及人口学特征⋯⋯⋯⋯93．危险因素的单因素和多因素回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104．COPD分级和发生肺癌的危险性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯125．COPD与肺癌类型之间的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯126．47例COPD合并肺癌的临床特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43大连医科大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析硕士生姓名：涂炎炎指导教师：王衍富教授专业名称：内科学摘要目的：慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD)和肺癌常常并发，且他们有共同的危险因素一吸烟，但目前COPD是否为发

7、生肺癌的独立危险因素还有争议，为明确COPD和肺癌之间是否有独立的危险关系，提高对COPD和肺癌的认识，本文收集相关病例并设立对照组进行分析研究。方法：收集大连医科大学附属第一医院2008年11月到2012年11月住院的患者，选取经病理学和组织细胞学确诊的气管、支气管、肺的原发性癌420例作为病例组，同期住院的473例(没有任何部位的肿瘤)作为对照组，研究对象中合并有COPD的予以保留，合并有其他肺部良性疾病的肺癌(如慢支、肺气肿、肺炎、肺结核等)的予以去除。对肺癌组和对照组中的各种因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，评估C

8、OPD和肺癌发生的关系。结果：420例病例组和473例对照组相比，以男性、50岁以上为主，病例组男性占59．8％(对照组45．7％)；年龄在<50岁、50—59岁、60．69岁、>=70岁上分别占10．2％