慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌临床探究

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1、慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌临床探究【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的发病机制、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对48例COPD合并肺癌患者发病年龄、性别、临床表现及选择的治疗方法进行回顾性分析。结果48例患者中，男39例(81．3%)，女9例(18．7%)，大量吸烟史37例(77．1%)。病理类型:鳞癌26例(54．2%)，腺癌11例(22．9%)，小细胞癌5例(10．4%)，未定型癌6例(12．5%)。TNM分期：I期2例(4．2%)，Ⅱ期3例(6．2%)，ⅢA+B期32例(66．7%)，Ⅳ期11例(22．9%)。出现可疑症状到确诊时间：1个月

2、内1例(2．1%)，2~6个月29例(60．4%)，7~12个月12例(25．0%)，1年以上6例(12．5%)。治疗方法：手术切除2例(4．2%)，姑息性放和/或化疗13例(27．1%)，射频消融治疗5例(10．4%)，中医治疗15例(31．3%)，仅做对症、支持治疗9例(18．7%)，放弃治疗4例(8．3%)。结论9COPD患者合并肺癌的症状无特异性，早期确诊率低。COPD患者伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能；定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义；胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值大。COP

3、D合并肺癌的治疗以改善生活质量为主。【关键词】慢性阻塞性肺病；原发性支气管肺癌Ananalysisof48casesofchronicobstructivepulmonarydiseasemergerdlungcancerZHANGShuang-sheng，ZHONGChun-yi，CHENXiao-ying.TheAffiliatedJiangmenHospitaltosunyat-senuniversityJiangmencenterHospital，GuangdongJiangmen529030,China【Abstract】ObjectiveToexplorepossibl

4、epathogenesis,clinicalfeatureandearlyperioddiagnosisofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)mergeredprimarybronchogeniccarcinoma.MethodsAtotalof48patientswithCOPDmergeredlungcancerwereanalysed，includingpossiblepathogenesis，clinicalfeatureandearlyperioddiagnosis.ResultsInallof48patients,39wer

5、emales(81．3%)and9werefemales(18．7%),37caseswithsmokinghistory(77．1%).Pathologicexaminationshowed26casesofsquamouscellcarcinoma(54．2%),11casesofaciniccellcarcinoma(22．9%),5casesofsmallcellcarcinoma(10．4%),and6caseswerenotbeconfirmed(12．5%).AccordingtoTNMclassificationof9pulmonarycarcinoma,there

6、were2casesinstageI(4．2%)，3casesinstageII(6．2%)，32casesinstageIIIA+B(66．7%)and11casesinstageIV(22．9%).Thenumbersofallof48casesgivenexcision,radiotherapyand/orchemotherapy,chinesemedicine,radiofrequencytherapy,Supportivetreatmentandgivingupanytherapywere13(27．1%)，15(31．3%)，5(10．4%)，9(18．7%)，4(8．

7、3%)respectively.ConclusionsTherewerenospecificsymptomsinthepatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)mergeredprimarybronchogeniccarcinoma,soearlyperioddiagnosisratewasverylow..PatientswithCOPDcompaniedchestpain,sputumblood,the