序贯性手术治疗轻型膝关节僵直的临床效果探讨.doc

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1、序贯性手术治疗轻型膝关节僵直的临床效果探讨[摘要]目的分析采用序贯型手术治疗轻型膝关节僵直的可行性及有效性。方法整群选择于2010年1月一2013年12月该院收治的轻型膝关节僵直患者63例为研究对象，随机分为两组。其屮观察组33例采用关节镜松解术与股四头肌部分切除法或股四头肌成形术结合成为膝关节僵直序贯性手术治疗，对照组30例采用关节镜松解术联合小切口松解术治疗。观察两组术后屈曲度和疗效。结果观察组术后6个月屈曲度大于对照组（t=4.63,卩二0.00）,疗效优于对照组（x2=7.47,P二0.02）,差异有统计学意义（PC0.05）。结论序贯性

2、手术可在术屮根据膝关节僵直缓解效果逐步实施操作，贯穿性地解决膝关节僵直粘连多样性问题。[Abstract]ObjectiveToanalyzethefeasibilityandeffectivenessofsequentialsurgeryintreatmentoflight?Cdutyankylosisofkneejoint.Methods63casesofpatientswithlight-dutyankylosisofkneejointfromJanuary2010toDecember2013wererandomlydividedintot

3、heobservationgroupwith33casesandthecontrolgroupwith30cases,theobservationgroupweretreatedwitharthroscopicreleaseandquadricepsfemorismerotomyorquadricepsfemorisplastycombinedwithsequentialsurgery,thecontrolgroupweretreatedwitharthroscopicreleasecombinedwithsmallincisionrelease

4、,therangeofflexionandcurativeeffectofthetwogroupswereobserved.ResuItsTherangeofflexionin6monthsafteroperationintheobservationgroupwaslargerthanthatinlhecontrolgroup(1=4.63,P二0.00),thecurativeeffectintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup(x2-7.47,P二0.02),thediff

5、erenceswerestatisticallysignificant(P<0.05)•ConclusionSequentialsurgerycanbecarriedoutstepbystepduringoperationaccordingtothereliefeffectofankylosisofkneejoint,anditcansolvethediversityissuessuchasankylosisandadhesionofkneejointsequentially.[Keywords]Sequential；Light?Cdutyank

6、ylosisofkneejoint；Arthroscope；Quadricepsfemorisplasty膝关节僵直往往由暴力创伤或手术不当、感染筹导致的膝关节粘连，临床可表现为屈曲受限或伸直受限，影响患者止常生活。目前治疗膝关节僵直的手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括运动疗法、物理疗法、低频电刺激、刺激被动活动、气压泵和冰敷等。非手术治疗适合病程小于3个月，膝关节活动度大于70。,损伤程度低，離骨活动度好的非骨性僵直,对病程较长、内外粘连较重的患者效果有限，不能广泛应用。手术治疗包括伸膝装置松解、改良的股四头肌成型、关节镜松解[1]。目前关节

7、镜松解联合小切口松解已成为治疗膝关节僵直的主流手术，但对于关节内、外混合性粘连仍不能获得满意效果。该院综合各种手术优缺点，对2010年1月一2013年12月收治的33例轻型膝关节僵直患者采用序贯性手术治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为整群选取于2010年1月一2013年12月轻型膝关节僵直患者。纳入标准：康复治疗3个月患肢屈曲度不增加，離骨、股四头肌活动度正常，X线诊断为非骨性僵直。排除膝前皮瓣移植、膝关节置换、关节感染、风湿或类风湿性关节炎患者。排除病程在3年以上、“冰冻”離骨及膝前大而积瘢痕等重型膝关节僵值患者。共纳入63

8、例患者，随机分为两组。观察组33例，其中男20例，女12例，年龄16-77岁，平均(38.4±12.6)岁；合并股骨干骨折2例，股骨驟部